По причине несформированного иммунитета дети часто болеют респираторными инфекциями, и самый распространенный диагноз, который ставит специалист — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Она обычно проявляется в виде насморка, кашля, боли в горле и повышения температуры тела1.
Многие родители не видят разницы между респираторными инфекциями, все их называя простудой. Однако на самом деле видов возбудителей ОРВИ насчитывается более двух сотен. Они различаются и по выраженности вызываемых симптомов, и по риску и тяжести осложнений, и по ряду других признаков. В их число входят как сравнительно неопасные, так и достаточно грозные вирусы: грипп или коронавирус.
Одним из видов возбудителей ОРВИ, который потенциально способен доставить много хлопот родителям заболевшего ребенка, является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). О нем и поговорим в данной статье.
Общие сведения
Хотя многие не слышали о РСВ, вызываемое им заболевание широко распространено во всем мире не только у детей, но и среди взрослого населения. По сути, РС вирус — это ОРВИ с отличительной чертой: он может вызывать развитие воспалительного процесса в нижних отделах дыхательных путей, что при несвоевременном лечении дает предпосылки для возникновения будущей патологии – например, бронхиальной астмы. Очень часто РСВ у детей является причиной воспаления и закупорки мелких бронхов – бронхиолита. Иногда РСВ у детей, особенно ясельного и дошкольного возраста, даже заканчивается осложнением в виде пневмонии.
Респираторно-синцитиальный вирус человека, как и многие другие возбудители ОРВИ, имеет сезонность и чаще проявляется в холодное время года. Пик заболеваемости РСВ обычно совпадает с эпидемией гриппа2.
Большинство детей переносят заболевание легко и без осложнений. После болезни появляются антитела, которые могут препятствовать повторению болезни в течение лишь непродолжительного времени, но иммунитет против РСВ нестойкий, поэтому возможно повторное инфицирование. В группе риска тяжелого течения и осложнений находятся недоношенные малыши, новорожденные и дети до 6 месяцев, особенно с врожденной патологией легких и сердца, иммунодефицитными состояниями, а также дети с ослабленным иммунитетом.
Как можно заразиться РСВ
РС-вирусная инфекция – частая причина простуды у детей. РСВ распространяется быстро, как и другие возбудители острых респираторных вирусных инфекций – воздушно-капельным путем.
Выходя за пределы человеческого организма, вирус сохраняется недолго. На поверхности он живет до нескольких часов, так что вероятность заразиться есть только в том случае, если ребенок потащит грязный предмет или немытые руки после контакта с ним себе в рот.
Важная особенность распространения РСВ: заразиться им можно не только от больного человека, но и от носителя – люди с ослабленным иммунитетом могут выделять вирус после исчезновения симптомов до 4 недель. Для этого вируса характерны коллективные вспышки, происходящие внутри детсадовской группы или школьного класса.
Признаки и течение РС-вирусной инфекции
У взрослых и детей с сильным иммунитетом заболевание протекает легко, в виде обычного насморка (ринита) и поражения глотки и горла (фарингита или ларингита). Инкубационный период длится от 2 до 8 дней.
Патогенез или механизмы развития РСВ приводят к развитию проявлений, которые типичны для ОРВИ – основные симптомы данной инфекции: кашель, насморк, повышение температуры тела.
В медицине симптомы ОРВИ, включая РС-вирусную инфекцию, часто подразделяют на общие, не связанные с поражением дыхательных путей, и респираторные – те, которые возникают непосредственно в дыхательных путях. К первым относятся:
- Температура тела выше нормы.
- Чрезмерная возбудимость или, наоборот, сонливость.
- Потеря аппетита.
- Цианоз (синюшность кожи).
К респираторным симптомам относятся:
- Ринит (заложенность носа, чихание, выделения из носа)
- Кашель.
- При поражении нижних дыхательных путей может появляться одышка и свист при дыхании.
Для респираторно-синцитиальной инфекции характерен кашель. В первые дни он будет сухим, а на третьи сутки становится влажным, после чего к кашлю добавляется воспаление в горле и насморк.
Пик выраженности симптомов приходится на 3–5 сутки от начала их появления. Потом они идут на спад и окончательно проходят через 7–14 дней.
Однако у детей из группы риска болезнь может протекать в средней или тяжелой форме. Поскольку иногда возникает воспалительный процесс в нижних отделах отделах дыхательных путей, РСВ всегда вызывает настороженность у специалистов как вирус, вызывающий пневмонию или бронхиолит.
В качестве осложнения могут развиться следующие заболевания:
- Отит.
- Синусит.
- Бронхит.
При условии правильного и своевременного лечения ситуацию обычно получается выправить. По статистике лишь 2% детей с диагностированным РСВ требуется госпитализация и подключение к кислородному аппарату.
Лечение РСВ-инфекции
Самая большая ошибка, которую допускают родители – не консультируются со специалистами и сразу начинают давать ребенку антибиотики, тем самым нанося больше вреда здоровью, чем пользы. Возбудитель ОРВИ – вирус, антибиотики здесь бесполезны.
Клинические рекомендации Минздрава РФ указывают, что терапия подобных заболеваний производится с помощью противовирусных препаратов и с применением медикаментов, которые способствуют облегчению неприятных симптомов1.
Больному рекомендуется пить больше воды, так как в период болезни происходит обезвоживание организма и необходимо восполнять ее запасы. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, то маме необходимо чаще прикладывать младенца к груди. В случаях, когда у него снижен аппетит и он отказывается от груди, молоко сцеживается и дается через бутылочку или маленькой ложкой.
Для улучшения состояния необходимо поддерживать оптимальную влажность в помещении. Влажный воздух не дает пересыхать слизистой оболочке носа и разжижает накопленную слизь, способствуя ее отхождению.
Характерным для респираторно-синцитиальной инфекции является скопление слизи в носу и горле, что затрудняет дыхание и мешает малышу нормально принимать пищу, спать, играть. Родителям детей возрастом до полугода важно научиться очищать нос при помощи специальных приспособлений и использовать солевые растворы для его промывания, которые продаются в аптеках. Хотя при очистке носа такие средства смывают патогенную микрофлору и помогают быстрее выздороветь малышу, усердствовать с растворами нельзя. При чрезмерном использовании удаляется не только патогенная, но и полезная микрофлора.
Если у ребенка поднимается высокая температура тела (более 38–38,5 °C у детей младше 3 месяцев и более 39–39,5 °C у тех, кто старше), можно давать жаропонижающие препараты1.
Профилактика РСВ-инфекции у детей
В арсенале каждого – неспецифические меры по предупреждению любых ОРВИ, включая РСВ-инфекцию. Для специфической профилактики РСВ-инфекции разработаны специальные препараты на основе антител, которые применяются преимущественно у пациентов из групп риска. Также существуют вакцины против РСВ, которые только исследуются и пока широко не распространены. Поэтому о необходимости их применения нужно проконсультироваться со специалистом.
Так как в осенне-зимний период активируется множество вирусов и увеличивается число контактов с больными ОРВИ людьми, необходимо заранее начинать профилактические мероприятия3.
Улучшению защитных свойств организма способствует физическая активность, сбалансированное питание, полноценный сон и отсутствие стрессов.
Рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Так как вирус способен на некоторое время задерживаться на поверхностях, родителям важно научить детей мыть руки с мылом после прогулок, игр, контактов с другими детьми. Надо неукоснительно контролировать выполнение данного правила. Оно должно стать привычкой.
- Минимизировать количество контактов с больными людьми, особенно если такие есть непосредственно в семье.
- Избегать массового скопления людей, особенно в период эпидемий, вспышек заболеваемости ОРВИ.
Укрепление иммунной системы позволяет снизить вероятность развития инфекционного заболевания, и способствовать, даже если оно появилось, его течению в легкой форме, без осложнений.
Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций, в том числе и вызванных РСВ, специалист может назначить прием препарата Анаферон детский. Это средство в таблетках для рассасывания показано для профилактики гриппа и других ОРВИ детям в возрасте от 1 месяца до 18 лет.
Профилактический прием препарата Анаферон детский проводится по простой схеме: на протяжении от 1 до 3 месяцев каждый день ребенку дают по одной таблетке. При необходимости ее можно растворять в кипяченой воде комнатной температуры объемом со столовую ложку.
Таблетки быстро рассасываются во рту и обладают приятным вкусом.
Препарат активирует естественные защитные механизмы в организме ребенка и помогает ему бороться с возбудителями ОРВИ.
Анаферон детский действует на активность защитных белков – интерферонов, которые выступают в роли важной составляющей иммунной системы. Организм их использует в качестве защиты при отражении вирусной атаки.
Список литературы
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/25_2 (дата обращения 08.10.2024).
- Клинические рекомендации по иммунопрофилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. Минздрав РФ. 2016. URL: https://dep_pediatr.pnzgu.ru/files/dep_pediatr.pnzgu.ru/immunoprofilaktika_respiratorno_sintsitialnoy_virusnoy_infektsii_u_detey.pdf (дата обращения 09.10.2024).
- Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. Методические рекомендации для педиатров. Союз педиатров России. 2023. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/metodicheskie-rekomendatsii-po-vaktsinatsii/%D0%A0%D0%A1%D0%92%D0%98_%D0%A4%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB.pdf (дата обращения 10.10.2024).
