Температура выше 39,5 °C у ребенка

Повышение температуры тела при инфекционных болезнях является защитной реакцией организма, которая помогает бороться с возбудителями инфекции. Но если жар превышает показатель 38,5 °C, такая лихорадка требует внимания и, в подавляющем большинстве случаев, мер по ее снижению¹. При таких значениях нарушаются обменные процессы, ухудшается работа органов и систем. Особенно опасна высокая температура у детей, поскольку резервные возможности организма в раннем возрасте ограничены.

Почему у ребенка поднимается температура

Под действием различных негативных факторов в организме ускоряется обмен веществ, спазмируются капилляры кожи, появляется озноб с мышечной дрожью. Продукция тепла усиливается, а его отдача во внешнюю среду уменьшается. В итоге температура тела повышается.

В детском возрасте до 7–8 лет механизмы температурной регуляции еще не сформировались. Поэтому многие, порой даже незначительные, патологические сдвиги в организме могут сопровождаться быстрым подъемом температуры.

Среди основных причин:

• Перегревание. Из-за несовершенства температурной регуляции дети быстро перегреваются на солнце, в жарком помещении и теплой одежде.
• Прорезывание зубов. Этот процесс у детей до 3 лет, а в некоторых случаях и в более старшем возрасте, может сопровождаться повышением температуры тела. Обычно она поднимается до 38 °C. Но иногда бывает и выше.
• Эмоциональный стресс. Сильный испуг, страх, переутомление могут сопровождаться кратковременным, но выраженным подъемом температуры тела.
• Реакция на прививку. Чужеродные вещества в составе вакцин иногда повышают температуру после прививки.
• Аллергические реакции. Вещества-аллергены в составе пищевых продуктов, лекарств, пыльцы растений в некоторых случаях вызывают температурный скачок.
• Аутоиммунные заболевания. Патологические иммунные реакции запускают в тканях воспалительный процесс с повышением температуры тела.
• Пищевые отравления. Всасывающиеся из кишечника в кровь токсины вызывают бурную температурную реакцию.
• Патология, требующая хирургического вмешательства. Сильное повышение температуры тела у детей нередко связано с аппендицитом.
• Детские инфекции. Лихорадка возникает при кори, скарлатине, ветряной оспе, коклюше.
• Простудные заболевания. В основном вызваны вирусами. Внедрение возбудителей гриппа и других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) в слизистые оболочки органов дыхания запускает воспалительный процесс с выраженным подъемом температуры тела.

Повышение температуры тела при простуде можно рассматривать как защитную реакцию организма. При этом в тканях создаются неблагоприятные условия для вирусов. Однако такой механизм полезен только при умеренном подъеме. Высокая лихорадка вызывает нарушения обмена веществ и обезвоживание у ребенка². Поэтому температуру выше 38,5 °C у детей нужно сбивать.

Как помочь ребенку дома при температуре

Если у ребенка лихорадка, рекомендуется:

• Изолировать больного от окружающих — поместить в отдельную комнату.
• Обеспечить в комнате комфортный микроклимат: с температурой 18–23 °C и влажностью 40–60%.
• Регулярно утром и вечером проветривать комнату. Во время проветривания ребенок должен отсутствовать в помещении.
• Физические нагрузки при лихорадке нежелательны. Необходим покой.
• Устранить внешние раздражители: громкие звуки, яркий свет, резкие запахи.
• Надеть на ребенка легкую одежду из хлопчатобумажных тканей. Она способствует отдаче тепла.
• Для усиления теплоотдачи при лихорадке можно делать компрессы на лоб, обтирания лица, шеи, туловища и конечностей.
• Обеспечить достаточное питье для восполнения объема потерянной жидкости. Для этого подойдет негазированная кипяченая вода комнатной температуры, несладкий фруктовый компот, некрепкий чай.
• Накормить ребенка, если попросит есть. Предпочтение отдавать легкоусвояемым блюдам: супам, кашам, свежим овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.

Если необходимо снижать слишком высокую температуру тела, используют нестероидные противовоспалительные средства (чаще - ибупрофен, парацетамол) и другие препараты.

Поскольку лихорадку у детей часто вызывают грипп и другие ОРВИ, чтобы не допустить заражения этими инфекциями, следует соблюдать определенные меры профилактики. В частности, каждый год рекомендуется вакцинироваться от гриппа, начиная уже с 6 месяцев. Защититься от других ОРВИ помогает укрепление иммунитета с помощью физической активности, правильного питания, грамотного режима сна и отдыха. Также для профилактики ОРВИ/гриппа специалист может назначить препарат Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания³. Его активный компонент поддерживает иммунную систему в борьбе с вирусами. Таблетки для рассасывания принимают между едой — их держат во рту, пока они полностью не растворятся. А для самых маленьких, до 3 лет, таблетку можно растворить в столовой ложке кипяченой воды комнатной температуры. Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания показан детям в возрасте от 1 месяца до 18 лет.

Что нельзя делать при температуре

При лихорадочном состоянии у ребенка нельзя:

• Помещать больного в жаркое помещение, укрывать плотными одеялами, надевать теплую одежду. Это способствует перегреванию.
• Делать растирание уксусом и спиртом. Эти вещества при контакте с кожей вызывают спазм капилляров и тем самым уменьшают теплоотдачу.
• Холодная ванна для ребенка нежелательна из-за быстрого переохлаждения и риска спазма сосудов.
• Горчичники, паровые ингаляции и прочие тепловые процедуры при лихорадке выше 37,5 °C противопоказаны.
• Не рекомендуется очень горячее питье, оно усиливает боль и отек горла при простуде. Прохладительные напитки содержат пузырьки газа и синтетические компоненты, поэтому тоже не подходят для восполнения объема жидкости.
• Нельзя насильно кормить ребенка, поскольку интоксикация при простуде угнетает работу органов пищеварения.

Помните, что самолечение в такой ситуации недопустимо. Препараты в рамках терапии назначает только специалист. При самостоятельном применении они могут не дать нужного эффекта, а в некоторых случаях даже способны осложнить состояние больного.

Когда нужно вызывать скорую помощь при температуре

При проявлении этих симптомов необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью:

• Несмотря на прием лекарств и другие рекомендации специалиста, температура тела снижается незначительно или не сбивается вовсе.
• Холодные руки и ноги сочетаются с ознобом и бледной кожей. При этом состоянии, именуемом белой лихорадкой, теплоотдача нарушена, тепло накапливается в организме ребенка⁴.
• Появилась синюшность кожи лица (в области носогубного треугольника) и пальцев рук и ног — один из признаков кислородного голодания тканей.
• Поражение капилляров кожи из-за интоксикации проявляется точечной или пятнистой сыпью.
• На фоне интоксикации при простудном заболевании у ребенка спутанное сознание — он почти не реагирует на посторонние раздражители.
• Появился опасный признак нарушения мозговой деятельности — судороги в мышцах туловища и конечностей.
• Из-за ухудшения проходимости голосовой щели при воспалительном отеке гортани дыхание стало учащенным, шумным и хрипящим. Оно сопровождается напряжением мышц шеи и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков.

Впрочем, само по себе повышение температуры до 39,5 °C уже является показанием для обращения к специалисту, поскольку последствия высокой лихорадки у детей трудно прогнозировать. В таком случае вызов бригады скорой помощи всегда оправдан.

Список литературы

1. Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Творогова Т. М., Мачнева Е. Б. Педиатру - о лихорадочных состояниях у детей: что нужно знать и уметь. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pediatru-o-lihoradochnyh-sostoyaniyah-u-detey-chto-nuzhno-znat-i-umet (дата обращения: 18.05.2026).
2. Колосова Н. Г. Лихорадочный синдром у детей на фоне ОРВИ. От резолюции экспертов к клинической практике. 2025. URL: https://medi.ru/pp/2025/03/28803/ (дата обращения: 18.05.2026).
3. Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Анаферон^® детский. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=de590217-57d2-401d-ba08-dfba31907aba (дата обращения: 18.05.2026).
4. Брыксина Е. Ю., Летифов Г. М. Гипертермический синдром у детей: от этиологии к методам патогенетической терапии. Педиатрия. Consilium Medicum. 2023;3:114–120. DOI: 10.26442/26586630.2023.3.202352