Насморк (ринит) у ребенка: причины, симптомы, виды и лечение

Насморк (ринит) у детей возникает часто, в некоторых случаях могут развиться осложнения. Своевременные профилактика и лечение насморка у детей способствуют снижению последствий данного заболевания. Профилактика направлена на стимуляцию защитных сил и устранение причинных факторов ринита.

Что такое ринит у ребенка

Ринит — это воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри полость носа. Под действием патологических факторов кровоток по расположенным в ней кровеносным сосудам нарушается. В результате развивается отек с обильным выделением слизи.

Окончательно полость носа формируется к 12–14 годам¹. В раннем детском, дошкольном и младшем школьном возрасте она узкая, а в рыхлой слизистой оболочке залегает густая сеть капилляров. Поэтому воспалительный процесс сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки носа и затруднением носового дыхания вплоть до его полного прекращения. Из-за этих анатомических особенностей ринит у детей, как правило, протекает тяжелее, чем у взрослых.

Причины насморка у детей

Насморк у детей развивается под действием инфекционных и неинфекционных факторов. В числе причин:

• Вирусы. Это возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Насморк чаще всего вызывают риновирусы². Это следует из названия: по-древнегречески ринос — нос. Вирусный ринит встречается чаще всего.
• Бактерии. В основном это гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк. Бактериальный ринит встречается намного реже, чем вирусный.
• Аллергия. В роли аллергенов могут выступать, например, бытовая химия, домашняя пыль. При вдыхании они вызывают местный отек и усиленное образование слизи. Аллергический ринит — одно из проявлений поллиноза, сезонной реакции на растительную пыльцу.
• Травмы. Механические повреждения приводят к воспалению слизистой оболочки носа. Этому же способствуют анатомические особенности – например, искривление носовой перегородки.
• Медикаментозные средства. Сосудосуживающие препараты в виде капель в нос вызывают спазм расширенных капилляров и тем самым устраняют отек. Но при частом использовании развивается обратная реакция со стойким отеком и утолщением слизистой оболочки носа.
• Прочие. Например, вдыхание загрязненного холодного сухого воздуха может вызывать воспаление слизистой оболочки носа. То же самое может происходить при стрессе, обменных нарушениях.

В детском возрасте незрелая иммунная система не может в полной мере противостоять вирусам. Поэтому насморк при ОРВИ у детей встречается чаще, чем у взрослых³. Среди других предрасполагающих факторов —ослабленный иммунитет, частые переохлаждения, хронические инфекционные заболевания, активное и пассивное курение, неблагоприятная среда (загрязнённый воздух, высокая влажность, которая способствует росту плесени, наличие в доме «пылесборников» (ковры, мягкие игрушки, книги) при отсутствии регулярной влажной уборки), врожденные нарушения строения полости носа, полипы в носу.

Виды насморка у детей

Насморк у детей может протекать остро и хронически. При остром рините симптомы сохраняются на протяжении не более 7–10 дней. Затем воспалительный процесс разрешается, наступает выздоровление.

При хроническом рините симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше. При этом заболевание, как правило, протекает волнообразно, когда периоды улучшения сменяются обострениями.

В зависимости от структурных изменений воспаленной слизистой оболочки выделяют несколько видов ринита:

• Катаральный. Характеризуется отеком, покраснением слизистой оболочки носа и обильными выделениями из носа. Это наиболее частый вид ринита.
• Вазомоторный. Здесь нарушена регуляция тонуса капилляров слизистой оболочки носа. Из-за этого они расширены, развивается стойкий отек.
• Гипертрофический. Хронический воспалительный процесс приводит к утолщению слизистой оболочки, гипертрофии.
• Атрофический. Здесь обратная картина — воспаленная слизистая истончается, атрофируется. У детей практически не встречается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение ринита.

Симптомы ринита у ребенка

Насморк у детей проявляется такими симптомами, как:

• Заложенность носа – затруднение носового дыхания, обусловленное отёком его слизистой оболочки.
• Выделения из носа – при простуде обычно слизистые, водянистые, часто обильные.
• Частое чихание – рефлекторный механизм очищения носовых ходов.
• Изменение тембра голоса – проявляется гнусавостью из-за нарушения носового резонанса.
• Снижение или отсутствие обоняния – что ведёт к изменению восприятия вкуса пищи.

При инфекционном рините этим местным симптомам часто сопутствуют общие проявления в виде слабости, головной боли, повышения температуры тела до 38 °C. Маленькие дети становятся капризными, вялыми, отказываются от еды.

Чем лечить насморк (ринит) у ребенка

Как вылечить насморк у ребенка, определяет специалист. Самолечение нежелательно, поскольку при неграмотной терапии возможно развитие осложнений.

Сосудосуживающие капли в нос уменьшают заложенность носа у ребенка. Но эти лекарства используют с осторожностью — при длительном применении они могут стать причиной медикаментозного ринита.

Лечение в основном симптоматическое. Применяется промывание носовой полости солевым раствором.

Если насморк – проявление ОРВИ, включая грипп, детям уже с 1 месяца специалист может рекомендовать прием препарата Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания⁴.

Препарат обладает выраженным противовирусным действием при ОРВИ, включая грипп: активно борется с вирусами гриппа А и В⁴. Через сутки от начала лечения позволяет существенно увеличить количество пациентов без повышенной температуры, соответственно, уменьшая потребность в приеме жаропонижающих. С третьего дня лечения значительно снижает тяжесть течения и сокращает длительность гриппа/ОРВИ, ускоряя выздоровление⁴.

Осложнения насморка у детей

Среди неблагоприятных вариантов течения ринита и осложнений:

• Средний отит.
• Гайморит и воспаление других околоносовых пазух.
• Нисходящее распространение инфекции на глотку, гортань, трахею и бронхи с развитием фарингита, ларингита, трахеита и бронхита.
• При неблагоприятном течении может возникать пневмония.

Для предупреждения ринита и, соответственно, его осложнений нужна профилактика.

Профилактика насморка у детей

Меры профилактики направлены на укрепление иммунитета. С этой целью специалисты рекомендуют закаливание, прогулки на свежем воздухе и прием укрепляющих иммунную систему препаратов. Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания также показан для этого4. В профилактическом режиме лекарство принимают по 1 таблетке ежедневно в течение одного-трех месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли лечить насморк или он пройдет сам?

Самопроизвольное выздоровление при остром рините возможно. Но надеяться только на это не стоит, поскольку иммунная система не всегда может самостоятельно одолеть возбудителя. Нужно обеспечить уход за больным по рекомендациям специалиста, чтобы не допустить развития осложнений.

Можно ли гулять при насморке?

Можно, если нет риска переохлаждения, а температура тела не выше 37,5 °С. Рекомендуемая длительность прогулок — не более 30 минут. А вот при аллергическом насморке из-за цветения растений, на которые возникла реакция, желательно оставаться дома.

Почему долго не проходит насморк у ребенка?

Это может быть связано с запоздалым или неправильным лечением. Среди других причин: ослабленная иммунная система, повторное инфицирование, длительное действие аллергенов, холодного воздуха и прочих неблагоприятных факторов. При этом повышается риск перехода ринита в хроническую форму.

Список литературы

1. Кудряшов С. Е., Русецкий Ю. Ю., Свистушкин В. М., Черенкова В. А., Чучуева Н. Д. Освоение методики оториноларингологического обследования детей. 2021. URL: https://nczd.ru/wp-content/uploads/2023/08/metodika-lor-2021.pdf (дата обращения: 15.07.2026).
2. Михайлова Е. В., Чудакова Т. К., Романовская А. В., Хворостухина Н. Ф., Ярушкина М. С., Думлер И. С. Риновирусная инфекция. 2016. URL: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/81f/81f6ad4bcd7da6ed5f764adff9583dd0.pdf (дата обращения: 15.07.2026).
3. Кириченко И. М. Роль топических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. 2018. URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/2299/2282 (дата обращения: 15.07.2026).
4. Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Анаферон^® детский, таблетки для рассасывания. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=de590217-57d2-401d-ba08-dfba31907aba (дата обращения: 15.07.2026).