Острый тонзиллит у ребенка

Острый тонзиллит у детей может протекает тяжело, с выраженными симптомами. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу же начинать лечение.

Что такое острый тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, каждая из которых представляет собой скопление лимфоидной ткани, где созревают клетки иммунной системы — тканевые макрофаги и лимфоциты. Всего миндалин шесть: одна язычная, одна глоточная, две трубные и две небные. Располагаясь на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, миндалины образуют лимфатическое глоточное кольцо или кольцо Пирогова. Это анатомическое образование обеспечивает общий и местный иммунитет.

Самые крупные и функционально значимые — парные небные миндалины или гланды. Именно их чаще всего поражает воспалительный процесс. Поэтому под тонзиллитом подразумевают воспаление небных миндалин. Как правило, оно носит двусторонний характер.

Болезнь протекает остро: симптомы начинают проявляться резко и выражены максимально. Бытовое название острого тонзиллита — ангина.

Причины острого тонзиллита

Поскольку небные миндалины у детей первыми сталкиваются с инфекцией, они же первыми принимают на себя ее воздействие. В роли возбудителей ангины могут выступать бактерии и вирусы, реже — грибки. Из бактерий это чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

Вирусный тонзиллит у детей связан с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), а также с другими вирусами, поражающими органы дыхательной системы. В их числе:

• Вирусы гриппа.
• Вирусы парагриппа.
• Аденовирусы.
• Риновирусы.
• Метапневмовирусы.
• Респираторно-синцитиальный вирус.
• Энтеровирусы.
• Герпетическая инфекция: вирус Эпштейна – Барр и цитомегаловирус.
• Возбудители детских инфекционных заболеваний: вирус кори, эпидемического паротита¹.

Согласно наблюдениям специалистов, ангине в значительной степени подвержены дети до четырех лет. Причем заболевание у них в основном связано с вирусной инфекцией. У детей старшего возраста также до 60–80% случаев острого тонзиллита вызвано вирусами². Развитию вирусной ангины у ребенка способствует угнетение иммунитета при сопутствующих заболеваниях.

Симптомы острого тонзиллита у ребенка

Заболевание у детей проявляется такими симптомами, как:

• Cлабость, апатия или, наоборот, капризность ребенка.
• Высокая температура до 38–40 °C.
• Озноб.
• Покраснение и отек миндалин.
• Желтые, белые, иногда гнойные налеты на миндалинах.
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
• Отказ от еды и питья, иногда тошнота и рвота.
• Увеличение лимфоузлов на шее и под нижней челюстью у ребенка³.

При ОРВИ ангина у ребенка может развиваться сразу же после заражения. В других случаях заболеванию предшествует насморк — инфекция заносится в миндалины из полости носа в составе слизи, стекающей вниз по носоглотке.

Как лечить острый тонзиллит у детей

Больному ребенку необходим постельный режим. Жаропонижающие препараты для детей способствуют временному улучшению состояния. Их рекомендовано давать ребенку старше трех месяцев, только когда температура поднимется выше 38,5 °С, либо если лихорадка будет вызывать значительный дискомфорт или тяжело переноситься.

При лечении усилия направлены на то, чтобы возбудитель острого тонзиллита был уничтожен. С этой целью проводят орошение и полоскание горла антисептическими растворами. Если выявлен бактериальный тонзиллит (особо опасен в этом случае БГСА), то назначают курс антибиотиков. При вирусном тонзиллите, вызванном возбудителями ОРВИ/гриппа, местное лечение сочетают с лекарствами, оказывающими противовирусное действие. К этой группе относится препарат Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания⁴. Его активный компонент помогает иммунной системе ребенка лучше распознавать и активнее уничтожать вирус.

Таблетки для рассасывания принимают в перерывах между едой. Их нужно держать во рту, пока полностью не растворятся. Лекарство можно принимать детям с 1 месяца. Малышам препарат растворяют в кипяченой воде комнатной температуры объемом со столовую ложку.

Профилактика острого тонзиллита

Поскольку острый тонзиллит часто развивается на фоне гриппа и других ОРВИ, следует принять меры по предупреждению данных заболеваний. В частности, против гриппа разработана вакцина. Прививку рекомендуется делать ежегодно, незадолго перед началом сезона подъема заболеваемости.

Также помогают общие меры по укреплению организма: сбалансированное питание, нормальный режим сна и отдыха, физическая активность, закаливание ребенка.

Кроме того, специалист может назначить и препараты, которые дополнительно способствуют укреплению иммунной системы. Например, для профилактики ОРВИ и гриппа используют препарат Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания⁴. В течение 1–3 месяцев принимают по 1 таблетке.

Часто задаваемые вопросы

Сколько дней длится острый тонзиллит?

Острый тонзиллит у ребенка длится от трех дней до двух недель. Более продолжительное течение указывает на то, что заболевание перешло в затяжную форму с риском трансформации в хроническую.

Сколько держится температура при остром тонзиллите?

Высокая температура тела может держаться в среднем от трех до семи дней. Длительность жара зависит от вида возбудителя, исходного состояния организма ребенка, а также от того, насколько своевременно начато лечение.

Заразен ли острый тонзиллит?

Да, ребенок с острым тонзиллитом заразен. Обычно наибольшую эпидемическую опасность пациент представляет на второй или третий день болезни. При этом следует учитывать, что передается не сам тонзиллит, а вызвавшая его инфекция. Это значит, что у заразившегося человека не обязательно разовьется ангина. Помимо нее, возможны другие проявления со стороны органов респираторной системы и других.

Список литературы

1. Ильенко Л. И., Гаращенко Т. И., Пайганова Н. Э. Современные тенденции в лечении острых тонзиллофарингитов у детей. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(4): 164–173. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-4-164-173
2. Таточенко В. К. Острые тонзиллиты у детей: нюансы дифференциальной диагностики. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 7: 16–20. doI: 10.47407/kr2021.2.7.00084
3. Острый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/306_3 (дата обращения: 18.05.2026).
4. Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Анаферон^® детский. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=de590217-57d2-401d-ba08-dfba31907aba (дата обращения: 18.05.2026).