ОРВИ у детей до года

В сравнении со взрослыми дети больше подвержены острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Из-за особенностей анатомии и физиологии болезнь у них протекает тяжелее и риск осложнений более высокий. Это следует учитывать в лечении респираторной инфекции у младенцев.

Может ли грудничок заболеть ОРВИ

Пути заражения ОРВИ у детей те же, что и у взрослых. Наиболее часто это:

• Воздушно-капельный. Вдыхание инфицированных частичек слюны и слизи, выделенных окружающими во время кашля или чихания.
• Контактно-бытовой. Через используемые в быту предметы, в основном игрушки.

Но некоторые факторы повышают риск заражения. Малыши постоянно контактируют с родителями или другими взрослыми. И если кто-либо из них заболел ОРВИ, то высока вероятность передачи инфекции ребенку. Грязные руки у взрослых, плохо обработанная посуда и другие нарушения гигиенических норм также способствуют передаче вируса младенцу. Да и сами малыши часто суют в рот пальцы и игрушки.

Вероятность благоприятного исхода, когда попавшие в организм вирусы полностью уничтожаются иммунной системой, у младенцев невелика. Это связано с особенностями детского иммунитета в младенческом периоде. Он пока лишь формируется. Еще нет иммунной памяти, а материнские антитела, поступающие с грудным молоком, постепенно снижаются к шести месяцам. При прекращении грудного вскармливания в этот период или его отсутствии исходно исчезает и пассивный иммунитет у ребенка до года. Этому же способствует ранний переход на искусственное вскармливание¹.

Количество антител, вырабатываемых слизистой оболочкой верхних дыхательных путей и препятствующих проникновению вируса в организм, у младенцев невелико. Поэтому вирус сравнительно легко проникает через слизистый барьер. Сами слизистые оболочки носа и глотки рыхлые, обильно снабжены кровью, и при инфекционном воспалении быстро отекают.

У детей на каждый килограмм массы тела приходится большая, чем у взрослых площадь поверхности кожи. Поэтому они быстро теряют тепло и влагу через неё. Отсюда высокая склонность к переохлаждению.

Этими анатомическими и физиологическими особенностями обусловлено более тяжелое течение заболевания у маленьких детей, чем у взрослых.

Симптомы ОРВИ у детей до года

ОРВИ у младенцев сопровождается такими признаками, как:

• Повышение температуры тела выше 37 °C.
• Насморк с выделением слизи из носа и чиханием.
• Кашель с покраснением слизистой оболочки горла.
• Покраснение или бледность кожи, иногда с появлением узелковой или пятнистой сыпи.
• Конъюнктивит с покраснением глаз и слезотечением.
• Желудочно-кишечные расстройства с неустойчивым стулом и рвотой.

Малыш в раннем возрасте еще не может сам жаловаться на слабость, головную боль или тошноту с плохим аппетитом. Поэтому родителей должны насторожить любые изменения поведения ребенка: вялость, сонливость или, наоборот, длительный беспричинный плач и двигательное беспокойство. Из-за отека слизистой оболочки носа ребенок дышит ртом. По этой же причине он отказывается от груди или молочной смеси.

Еще одна сложность заключается в том, что признаки ОРВИ во многом сходны с таковыми при прорезывании зубов. Процесс этот начинается в полугодовалом возрасте, иногда чуть позже. А к году у ребенка обычно начинают вырастать молочные зубы. Прорезывание тоже может сопровождаться беспокойством, отказом от еды, слизистыми выделениями из носа, кашлем, кожной сыпью и неустойчивым стулом при повышенной температуре тела. Но здесь отмечается покраснение, отечность и кровоточивость десен с выделением слюны. В то же время при ОРВИ десны целые и повышенного слюноотделения нет. Повышенная температура тела при прорезывании, как правило, держится в течение 1–2 дней, не более. Сыпь из-за раздражения слюной затрагивает лишь кожу носогубного треугольника/подбородка, а при ОРВИ она может распространяться на обширные участки тела.

Отличить прорезывание зубов от простуды родителям зачастую сложно. Поэтому при появлении любых симптомов, похожих на проявление ОРВИ, нужно обращаться к специалисту.

Сколько длится ОРВИ у детей до года

В большинстве случаев инкубационный период ОРВИ у детей до года короче, чем у взрослых. Он может длиться несколько часов, иногда сутки и более. В первый день заболевания отмечаются изменения поведения при умеренном повышении температуры тела. Как правило, в это же время или на следующий день появляется насморк.

По мере того как инфекция распространяется из носа в глотку и далее по дыхательным путям, может появляться сухой кашель. Пик заболевания чаще отмечается на третий день². При высокой температуре с кашлем и насморком могут наблюдаться признаки воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивита) и желудочно-кишечных расстройств.

После этого наступает улучшение. Температура тела снижается, а затем нормализуется. Уменьшается кашель, сокращается выделение носовой слизи. Выздоровление в большинстве случаев наступает через 5–7 дней.

Беспокоиться родителям нужно, если температура тела у малыша держится в течение недели и более, ребенок вял, отказывается от еды, появился сильный влажный кашель или шумное затрудненное дыхание. Эти признаки требуют консультации у специалиста, а иногда - экстренной помощи.

Лечение ОРВИ у детей до года

Важно не допустить ошибки при лечении ОРВИ в таком раннем возрасте. Поэтому терапию проводит только специалист. Прием лекарств проводится только по его назначению.

В частности, при терапии ОРВИ у детей до года могут быть показаны препараты с жаропонижающим и противовоспалительным действием. При насморке назначают сосудосуживающие капли в нос. Также применяют средства с противовирусной активностью. Среди них — препарат Анаферон^® детский в каплях для приема внутрь³. Активный компонент этого лекарства помогает иммунной системе справляться с возбудителем острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Благодаря этому количество вирусов в пораженных тканях снижается, что может способствовать ускорению выздоровления.

Лекарство можно использовать у детей старше 1 месяца. Анаферон^® детский принимают по рекомендуемой специалистом схеме.

Профилактика ОРВИ у детей до года

Вакцинация против гриппа проводится детям, когда они достигают возраста 6 месяцев при отсутствии у них противопоказаний⁴. При этом вакцины против других возбудителей ОРВИ не разработаны. Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания снижает вероятность заражения ОРВИ, и поэтому может быть использован с профилактической целью⁵. Для этого у детей уже от 1 месяца на протяжении 1–3 месяцев применяют по 1 таблетке для рассасывания по рекомендации специалиста. Детям до года ее растворяют в чистой кипяченой воде комнатной температуры объемом со столовую ложку и дают выпить.

Среди других профилактических мер — грудное вскармливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, но без переохлаждения, а также соблюдение взрослыми правил гигиены.

Список литературы

1. Овсянников Д. Ю. Основы клинической иммунологии и аллергологии детского возраста. 2022. URL: https://raspm.ru/files/immunologiya.pdf (дата обращения: 25.04.2026).
2. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения: 25.04.2026).
3. Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Анаферон^® детский, капли для приема внутрь. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8807b286-c1d3-4374-a53f-2741be3b4966 (дата обращения: 25.04.2026).
4. Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Анаферон^® детский, таблетки для рассасывания. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=de590217-57d2-401d-ba08-dfba31907aba (дата обращения: 25.04.2026).
5. Булгакова В. А., Селимзянова Л. Р., Привалова Т. Е., Юсупова Д. А. Вакцинопрофилактика у детей раннего возраста. Обзор фактических данных. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-grippa-u-detey-rannego-vozrasta-obzor-fakticheskih-dannyh (дата обращения: 25.04.2026).