Что нужно знать о температуре 38,6°C?

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Содержание:

1. Как повышается температура до 38,6°C?
2. Причины повышенной температуры 38,6°C у ребенка и взрослого
3. Температура 38,6°C — это опасно?
4. Нужно ли сбивать температуру 38,6°C взрослому и ребенку?
5. Что можно и что нельзя делать при температуре 38,6°C?
6. Профилактика гриппа и ОРВИ

Никто не любит болеть, пропускать отпуск, детский утренник ребенка или важные события на работе из-за внезапно возникшей простуды и температуры 38,6 °C. Тем не менее мы каждый день рискуем «простудиться», а точнее, чаще всего, заразиться вирусами, которые постоянно присутствуют вокруг, ожидая возможности атаковать. Такая возможность представляется им, если иммунная система не успевает вовремя дать отпор вторгшимся возбудителям. Тогда они проникают внутрь клеток, вызывая у взрослого или ребенка острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ)¹.

ОРВИ — это 90% случаев простуды, остальные 10% связаны с другими микроорганизмами (бактериями, грибками)¹.

Температура 38,6°C у взрослого или ребенка — это повод для обращения к врачу.

Но почему возникает лихорадка? Опасна ли она? Как поддержать иммунную систему в сезон простуд? Наша статья посвящена этим вопросам.

Как повышается температура до 38,6°C?

Когда возбудители инфекции проникают в клетки, организм решает бороться с ними всеми имеющимися способами, в том числе посредством лихорадки². Но чтобы повысить температуру, иммунным клеткам нужно передать сигнал в мозг — там находится центр регуляции температуры организма. В качестве «передатчиков» сигнала выступают вещества, выделяемые иммунными клетками².

Лихорадка развивается постепенно, а пройти может как с резким снижением температуры, так и постепенно³.

В стадию подъема температуры ощущается холод, озноб, поэтому нам кажется, что мы простыли. На самом деле все эти симптомы связаны с перестройкой работы мозга в ответ на токсические вещества микробов - он старается увеличить выработку тепла и сохранить его в теле, уменьшив приток крови к коже. Так продолжается до тех пор, пока температура тела не повысится, например, до 38,6°C³.

В фазу плато появляется ощущение жара. Это значит, что мозг полностью перестроился. Он «выключает» механизмы согревания, поэтому озноб исчезает. Также увеличивается отдача тепла во внешнюю среду – при этом кожа краснеет и становится горячей на ощупь³.

В стадию снижения температуры мы начинаем сильно потеть. Это значит, что вещества, вызывающие повышение температуры, больше не выделяются, а мозг возвращается к своей привычной работе. Через пот из организма удаляется лишнее тепло, а повышенная температура начинает снижаться³.

Наверх к содержанию

Причины повышенной температуры 38,6°C у ребенка и взрослого

Лихорадка — одно из проявлений ОРВИ. Но из 200 известных вирусов, атакующих дыхательные пути, температуру 38,6 °C чаще вызывают вирусы гриппа, парагриппа и аденовирусы⁴.

Грипп

Восприимчивость к вирусам гриппа очень высокая, поэтому ими легко заразиться, общаясь с больным человеком⁵. С момента заражения до появления симптомов болезни проходит от нескольких часов до 2 дней⁵.

Для гриппозной инфекции характерны⁵:

• внезапное начало;
• быстрое повышение температуры до 38,6°C или выше;
• сильная головная боль в области висков и лба;
• «ломота» во всем теле;
• болезненность в глазных яблоках;
• сухой кашель.

Другие симптомы простуды, например боль в горле или насморк, при гриппе обычно выражены слабо. Причем они появляются не сразу, а через 2-3 дня после развития лихорадки⁵.

Парагрипп

Вирусы парагриппа предпочитают поражать гортань в месте, где расположены голосовые связки⁵.

Для парагриппа характерны:

• постепенное начало⁴;
• температура около 38,6°C⁴;
• сухой упорный кашель⁵;
• осиплость голоса⁴;
• ложный круп — затрудненное дыхание из-за отека гортани у детей^1,5.

Аденовирусная инфекция

Сезон активности этих вирусов длиннее, чем у остальных возбудителей ОРВИ. Аденовирусами часто заражаются осенью, зимой и весной⁴.

Для аденовирусной инфекции характерны^4,5:

• быстрое начало;
• боль в горле;
• повышение температуры до 38,6°C;
• покраснение глаз;
• влажный кашель;
• диарея;
• увеличение лимфоузлов.

Другие причины температуры 38,6°C

Если градусник показывает высокую отметку, это еще не значит, что ее причина - лихорадка. Повышенная до 38,6°C температура, особенно у детей, может быть связана с перегреванием⁶.

Есть риск перегреться на солнце, в жарком помещении, особенно если при этом активно двигаться⁶. Ребенок перегревается, если его туго пеленать, оставлять в машине на долгое время, не включив кондиционер.

Будьте внимательны, отдыхая на пляже. Под воздействием прямых солнечных лучей тело накапливает тепло, а если температура воздуха выше 40 °C, то теплоотдача затруднена и высок риск преегревания⁶.

Температура 38,6°C — это опасно?

Известный американский врач Эжен Дюбуа писал так: «Лихорадка является только симптомом, и мы не уверены в том, что она враг. Возможно, она друг»^2,7. Изучая ее влияние на организм, врачи действительно пришли к выводу, что при инфекционном заболевании умеренное повышение температуры полезно. На ее фоне активизируются защитные силы иммунитета, одновременно замедляется размножение возбудителей инфекции³.

Однако, на фоне высокой температуры, особенно у детей, возможны судороги².

Нужно ли сбивать температуру 38,6°C взрослому и ребенку?

Поскольку умеренная лихорадка помогает иммунной системе справляться с инфекцией, бороться с ней не рекомендуется. Но, если вы или ваш ребенок плохо переносите температуру 38,6°C, можно использовать жаропонижающие, чтобы облегчить неприятные симптомы жара или «ломоты» в теле^9,10,11. При этом детям, которые чувствуют себя удовлетворительно, не рекомендуется давать жаропонижающие, если отметка на градуснике не доходит до 38,5°C. Исключение составляют младенцы до 3 месяцев, а также дети, у которых есть хронические заболевания⁹.

Наверх к содержанию

Что можно и что нельзя делать при температуре 38,6°C?

Если кожа становится бледной, с мраморным рисунком и холодной на ощупь, ребенка знобит, значит, организм «перестарался» в борьбе с лихорадкой². При таком течении лихорадки нужно вызвать скорую помощь.

Чего не стоит делать при температуре 38,6°C у взрослого и ребенка:

• принимать жаропонижающие дольше 3 дней без консультации с врачом¹²;
• стараться добиться отметки «36,6°C» на градуснике¹¹;
• пить больному антибиотики без назначения врача⁹.

При повышенной температуре рекомендуется:

• соблюдать постельный режим¹;
• проветривать комнату, где находится пациент¹;
• поддерживать прохладную температуру в помещении¹;
• часто менять нательное белье, носовые платки, полотенца¹;
• исключить психоэмоциональные и физические нагрузки¹;
• убрать теплое одеяло, раскрыть больного⁹;
• обтереть тело теплой водой¹¹;
• перед обтиранием дать жаропонижающее¹¹;
• сбить температуру на 1-1,5°C¹¹;
• предлагать пить больше жидкости — чай с лимоном, малиновым вареньем или настоем, заваренным из шиповника, ромашки или цветков липы, компоты, морсы, кисели¹;
• давать кисломолочные продукты, пюре, омлет¹.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Вы могли слышать одну из любимых фраз врачей: «Лучшее лечение — это профилактика». К сожалению, не все уделяют должное внимание предупреждению инфекций, поэтому взрослый человек переносит простуду от 2 до 4 раз в течение года, а ребенок — от 6 до 9¹⁰.

Чтобы эпизоды простуды с сопутствующей ей высокой температурой возникали реже, нужно повышать иммунитет. Для этого:

• Питайтесь правильно — ешьте больше цитрусовых, молочных и кисломолочных продуктов¹³.
• Высыпайтесь. Недостаток сна пагубно отражается на здоровье — снижается иммунитет, что проявляется частыми ОРВИ⁸.
• Практикуйте закаливание — это помогает держать иммунитет в «боевой готовности»¹⁴.
• Гуляйте — старайтесь больше находиться на свежем воздухе¹³.
• Держите ноги в тепле — если вы их промочили, пропарьте сразу, как только вернетесь домой¹³.
• Делайте прививки. Ежегодная вакцинация — наиболее эффективная профилактика гриппа⁹.
• Принимайте лекарства по назначению врача. Для профилактики не только гриппа, но и других ОРВИ, против которых нет вакцин, можно использовать противовирусные препараты.

Взрослые могут использовать противовирусный препарат Анаферон¹⁵, а детям в возрасте от одного месяца и до 18 лет можно принимать Анаферон детский в таблетках для рассасывания¹⁶. Оба препарата повышают активность иммунной системы, усиливают выработку противовирусных белков и снижают концентрацию вирусов в тканях^15,16.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.

Наверх к содержанию

Список литературы:

1. Григорьев К.И. Острые респираторные заболевания у детей. Медицинская сестра. 2009; 3: 17-23.
2. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М., Мачнева Е.Б. Педиатру - о лихорадочных состояниях у детей: что нужно знать и уметь. Медицинский совет. 2016; 1; 140-147.
3. Калюжная Л.И., Земляной Д.А. Нарушения теплообмена и лихорадка. Педиатр. 2015; 6(1): 124-133.
4. Орлова Н.В., Суранова Т.Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет. 2018; 15: 82-88.
5. Решетник Л.А., Спасова Ю.С. Острые респираторные инфекции у детей. Иркутск: ИГМУ, 2017. 26с.
6. Казанцев А.П. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999. 482с.
7. Юджин Флойд Дюбуа URL: https://www.whonamedit.com/doctor.cfm/305.html (дата обращения: 18.08. 2022, режим доступа — свободный).
8. Чукаева И.И., Барт Б.Я. Поликлиническая терапия. М.: КНОРУС, 2017. 696с.
9. Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Дети. 44с. 2022 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/25_2  (дата обращения: 25.11. 2022, режим доступа — свободный).
10. Клинические рекомендации. Острые респираторные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 2021. 64с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата обращения: 25.11. 2022, режим доступа — свободный).
11. Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. М.: ПедиатрЪ, 2015. 288с.
12. Таточенко В.К. Ребенок с лихорадкой. Лечащий врач. 2005; 1: 16-20.
13. О профилактике гриппа и ОРВИ. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11125 (дата обращения: 25.11. 2022, режим доступа — свободный).
14. Савельева Н.В. Физическая культура в обеспечении здоровья, профилактика ОРЗ. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019; 12: 548-549.
15. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9a6ccce8-941c-447a-b4fd-6b907af0f976 (дата обращения: 25.11. 2022, режим доступа — свободный).
16. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2947acc1-b537-4f01-9360-66a548472cf2  (дата обращения: 25.11. 2022, режим доступа — свободный).