Простуда у детей: симптомы, лечение и профилактика

Среднее время прочтения: 5 минут

Дата публикации: 26 июля 2022

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Содержание:

1. Симптомы простуды у детей
2. Причины простуды у ребенка
3. Простуда у ребенка: как происходит заражение?
4. Частая простуда – это нормально?
5. Как лечить ребенка при простуде
6. Как предупредить простуду у ребенка

Насморк, чихание, кашель, боль в горле и повышенная температура — типичные признаки простуды¹. Поскольку она чаще всего вызывается вирусами, под простудой зачастую понимается ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)¹. Эта группа болезней прочно занимает 1-е место по распространенности, включая детей младше 5 лет, посещающих детский сад1. ОРВИ можно заразиться в любой сезон, но чем ближе холодное время года, тем выше шанс простудиться².

В этой ситуации каждого родителя волнует вопрос: «Чем лечить простуду у ребенка и как защитить его от вирусов?». В статье поговорим об этом подробнее.

Симптомы простуды у детей

Входными воротами для возбудителей ОРВИ служат слизистые оболочки дыхательных путей — носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. Проникновение вирусов в клетки запускает местную воспалительную реакцию, в ходе которой образуются продукты клеточного распада. Последние попадают в кровоток и вызывают системную (общую) интоксикацию организма³. Все это приводит к развитию типичного для «простуды» симптомокомплекса, в который входят³:

• общетоксические проявления — повышение температуры тела, слабость, вялость, головная и мышечная боли³;
• местные реакции — заложенность носа, боль в горле, кашель³.

Причины простуды у ребенка

Причиной ОРВИ могут быть более 200 видов вирусов, среди них вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и другие⁴. В холодную погоду, в дождь и слякоть шансы простудиться увеличиваются, особенно если ребенок носит неподходящую для сезона обувь, которая быстро намокает⁵. Поэтому симптомы острого воспаления дыхательных путей обычно возникают после переохлаждения⁵.

Конечно, не все дети болеют, даже во время эпидемии и даже прогулявшись при низкой температуре воздуха под дождем в ботинках на тонкой подошве. Холод — не причина простуды, а фактор, который может быстро ослабить иммунитет ребенка. Стоит ногам замерзнуть, как возникает реакция организма: кровоток в слизистой оболочке носа рефлекторно замедляется, а ее защитные механизмы временно ослабевают⁵.

При воздействии на организм холода ухудшается противостояние дыхательных путей вирусам⁶. И, если вирус успел попасть в клетки, подключается такой механизм защиты, как выделение интерферонов⁷.

Интерфероны — ключевые факторы первой линии противовирусной защиты с иммунорегулирующей активностью⁶.

Таким образом, если ребенок «простыл» — в большинстве случаев это значит, что он заразился вирусом, а его иммунная система не смогла вовремя противодействовать возбудителю, и возникло инфекционное заболевание².

Простуда у ребенка: как происходит заражение?

Один из путей распространения респираторной (дыхательной) инфекции – воздушно-капельный². Ребенок заражается, вдыхая капельки аэрозоля, содержащего вирусные частицы, либо при тесном контакте с больным, когда более крупные капли попадают прямо на слизистую оболочку⁴.

Второй путь заражения – контактный, то есть через грязные руки. Дети «заносят» вирус на слизистую оболочку носа или глаз, если касаются зараженных поверхностей (посуды, игрушек, мебели), а потом трогают нос или чешут глаза⁴.

Частая простуда – это нормально?

По статистике в возрасте до 5 лет дети переносят в среднем до 6–8 эпизодов ОРВИ (простуды) в год¹. С одной стороны, это связано с тем, что, посещая детский сад, малыш контактирует с большим количеством людей — и детей, и взрослых¹. С другой стороны, высокая восприимчивость детей к ОРВИ обусловлена несовершенством иммунной системы и особенностями строения и работы детского организма⁸.

Это интересно!

• К 6 месяцам жизни у ребенка практически полностью исчезают антитела, полученные от матери до рождения. Синтез же собственных антител достигает уровня взрослого только к 6-8 годам⁸.
• До трех лет отмечается довольно низкий уровень образования интерферонов и их активности, что ослабляет противовирусную защиту⁸.
• Уровень IgA, осуществляющих местную защиту слизистых, достигает уровня взрослого только к 10-12 годам⁸.

Как лечить ребенка при простуде

Существует ошибочное мнение, что простуду вообще можно не лечить – она «пройдет» самостоятельно. Вот только как долго она будет протекать и насколько тяжело без адекватного лечения – большой вопрос. Ведь острые респираторные инфекции без адекватного лечения могут иметь затяжное течение, иногда с присоединением осложнений. И даже легкий насморк может перерасти в бронхит или воспаление легких⁹. В то же время, существуют родители, которые при малейшем недомогании начинают активно «залечивать» малыша самостоятельно, используя различные лекарства и в дальнейшем затрудняя врачу диагностику. Зачастую для применения большого количества препаратов нет никаких показаний и достаточно минимальных вмешательств³.

Основа лечения ОРВИ – это облегчение симптомов и сокращение продолжительности заболевания².

Как правило, при простудных заболеваниях педиатры рекомендуют²:

• давать ребенку пить теплую воду, морсы;
• промывать полость носа и очищать ее от скопившейся слизи;
• для уменьшения лихорадки использовать обтирания водой комнатной температуры;
• применять сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания;
• использовать спреи, леденцы, пастилки с антисептиками при боли в горле.

Прежде, чем лечить простуду у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром и уточните у него, какие препараты нужны именно вашему ребенку. Для лечения острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей может использоваться препарат Анаферон^® детский в каплях для приема внутрь, специально разработанный для удобного лечения детей самого раннего возраста, уже от 1 месяца и до 3 лет включительно¹⁰.

Помните, что антибиотики при ОРВИ неэффективны, поскольку не обладают противовирусным действием¹.

Ранее существовало мнение, что при лечении простуды антибактериальные препараты необходимы и обязательны к применению для того, чтобы предупредить присоединение бактерий к вирусной инфекции и развитие осложнений. Однако в настоящее время известно, что в случае неосложненной ОРВИ у детей без сопутствующих хронических заболеваний антибактериальная терапия не только не предотвращает бактериальные осложнения, но и способствует активизации бактерий. Дело в том, что антибиотики подавляют и нормальную микрофлору дыхательных путей, которая сдерживает агрессию болезнетворных агентов, таких как стафилококки и кишечная палочка¹.

Как предупредить простуду у ребенка

Исключить контакты с вирусами, к сожалению, невозможно, но при правильных действиях родители могут помочь своим детям не заболеть даже в период вспышек вирусных инфекций.

Стоит воспользоваться советами специалистов¹¹:

• следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки;
• пресекайте его попытки почесать нос и глаза грязными руками или трогать чужие вещи, которые могут быть источником вирусов;
• не забывайте регулярно делать влажную уборку в квартире и проветривать комнаты;
• постарайтесь сократить время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;
• возвращаясь домой, промывайте ребенку полость носа;
• следите за питанием, давайте детям больше продуктов, содержащих витамин С и фитонциды, например, капусту, лимоны, клюкву, бруснику, чеснок, лук;
• сделайте прививку против гриппа.

По рекомендации врача можно использовать препараты и средства, улучшающие иммунный ответ¹¹. Поскольку при переохлаждении защитный барьер против вирусов слабеет⁶, для помощи иммунитету в борьбе с инфекцией имеет смысл отдавать предпочтение тем препаратам, которые способны помочь организму в обезвреживании возбудителя¹². Для профилактики гриппа и других ОРВИ у детей может быть использован Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания¹⁴. Анаферон^® детский способствует уменьшению концентрации вирусов в тканях и стимулирует клетки иммунитета для борьбы с ними¹³. В эпидемический сезон препарат Анаферон^® детский может применяться длительно – от 1 до 3 месяцев¹³.

Список литературы

1. Баранов А.А., Лобзин Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Усков А.Н., Куличенко Т.В. с соавт. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрическая фармакология 2017; 14 (2): 100-108. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostraya-respiratornaya-virusnaya-infektsiya-u-detey-sovremennye-po... (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
2. Григорьев К.И. Острые респираторные заболевания у детей. Медицинская сестра. 2009; (3): 17-23. URL: URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-u-detey-1 (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
3. Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2015; 14: 848-851. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-grippa-i-orvi-u-detey-1 (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
4. Клинические рекомендации. Оказание медицинской помощи детям с острой ОРВИ (острый назофарингит). 2015. 12с. URL: https://stgmu.ru/userfiles/depts/pediatric_infectious_diseases/2017-2018/Kl._rek._ORVI_nazofaringit_... (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
5. Волков А.Г., Трофименко С.Л., Золотова Т.В. Острый ринит (как проявление острой респираторной вирусной инфекции): учебное пособие. Ростов н/Д: Изд-во КМЦ «КОПИЦЕНТР», 2016. 96с.
6. Новиков Д.К., Новикова В.И. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ. Медицинские новости. 2017; 9: 18-21. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-interferonov-i-ih-induktorov-pri-orvi (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
7. ПРИМА: педиатрические рекомендации по иммуномодулирующим препаратам в амбулаторной практике (консенсус). 2-е изд., перераб. и доп. М.: РГ-Пресс, 2017. 80с.
8. Ковтун Т. А., Тутельян А. В., Шабалина С. В. Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; 5: 41-44. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-ob-epidemiologii-i-etiologii-ostryh-res... (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
9. Ключников С. О., Зайцева О. В., Османов И. М., Крапивкин А. И., Кешишян Е. С., Блинова О. В., с соавт. Острые респираторные заболевания у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008; (3(Приложение)): 1-34. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-u-detey-posobie-dlya-vrachey (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
10. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (капли для приема внутрь). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=80ba9a81-d8e8-412e-b4da-a10b9985f3ab&t= (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
11. Рекомендация гражданам по профилактике гриппа и ОРВИ. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=11540 (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).
12. Осидак Л.В., Дондурей Е.А., Образцова Е.В., Головачева Е.Г., Афанасьева О.И. Структура заболеваемости и современные подходы к терапии ОРВИ у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3: 33–38.
13. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t= (дата обращения: 05.07.2022, режим доступа – свободный).