Фарингит — это, если говорить простыми словами, воспаление слизистой оболочки глотки. Чаще всего данная патология - проявление гриппа и прочих острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)1.
Заболевание способно приводить к существенному снижению качества жизни и ребенка, и родителей – ведь фарингит проявляется, в первую очередь болью в горле. Она не только доставляет серьезный дискомфорт, но и затрудняет прием пищи и даже питье – малышу трудно глотать. Поэтому при первых же признаках фарингита у детей необходимо начинать лечение.
Что такое фарингит у детей?
Фарингит у детей – это воспалительное заболевание глотки, чаще всего вызванное респираторными вирусами.
Глотка представляет собой анатомическое образование в виде воронки, обращенной вверх. В ней выделяют три отдела. Это:
- Верхний — носоглотка.
- Средний — ротоглотка.
- Нижний — гортаноглотка.
В глотке перекрещиваются два важнейших тракта — респираторный и желудочно-кишечный. Через нее проходит струя вдыхаемого воздуха в гортань и далее в трахею и бронхи, а в пищевод поступает пища.
Глотка покрыта слизистой оболочкой, которая в норме выделяет небольшое количество слизи для очистки вдыхаемого воздуха от микробов и частиц пыли.
У детей глотка обильно снабжается кровью из густой капиллярной сети. Здесь большое количество нервных окончаний. Эти особенности предрасполагают к быстрому отеку и появлению боли при воспалительном повреждении, вызванном вирусной инфекцией.
Причины фарингита у детей
У детей иммунная система несовершенна и не всегда может полноценно противостоять вирусу. При этом следует учитывать, что дети, особенно маленькие, чувствительны к переохлаждению. Даже кратковременное действие холода и сырости у них быстро приводит к нарушению работы местного иммунитета. Это позволяет вирусам и другим возбудителям достаточно легко внедряться в организм.
Некоторые дети страдают хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта с рефлюксом, забросом кислого желудочного содержимого через пищевод в глотку. Повреждение глоточной слизистой оболочки кислотой желудка предрасполагает к инфекционному воспалению.
Заражение возбудителями гриппа и ОРВИ в основном происходит воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, разговора. При этом инфекция проникает из полости носа со стекающей через носоглотку слизью или из полости рта через ротоглотку.
Заражение гриппом и некоторыми видами ОРВИ может осуществляться через рот: с загрязненной водой, пищей или посредством немытых рук.
Распространению респираторной инфекции воздушно-капельным путем способствует высокая скученность в коллективах дошкольных учреждений и школ.
Таким образом, фарингит у детей обусловлен рядом субъективных и объективных факторов местного и общего характера.
Классификация фарингита у детей
По течению заболевания выделяют фарингит:
- Острый. Выражены местные признаки воспаления. При ОРВИ им сопутствуют общие симптомы, связанные с вирусной интоксикацией.
- Хронический. Отмечаются лишь местные симптомы. Общие проявления отсутствуют. Как правило, хроническое воспаление развивается из-за постоянного влияния неблагоприятных факторов на слизистую оболочку глотки, реже – как следствие частых эпизодов острого фарингита. Длительность заболевания составляет более 6 месяцев. Периоды улучшения сменяются обострениями, например, из-за простуды.
Стоит отметить, что хронический фарингит более характерен для взрослых и у детей встречается крайне редко.
По характеру воспалительных изменений выделяют следующие виды фарингита:
- Катаральный. Сопровождается отеком, покраснением и усиленным выделением слизи.
- Гипертрофический. Воспалительный процесс характеризуется стойким утолщением слизистой оболочки.
- Атрофический. Воспаленная слизистая истончается.
Катаральный фарингит протекает остро, а гипертрофический и атрофический — хронически.
Симптомы фарингита у детей
Основные признаки фарингита у детей в первую очередь связаны с поражением глотки:
- Горло болит, могут быть ощущение першения, сухости, царапания, инородного тела в нем.
- Боль в горле, как правило, усиливается при глотании. Иногда может отдавать в ухо.
- Сухой кашель из-за раздражения глотки слизью. Он может вызывать нарушения сна.
- Отказ от пищи и питья у самых маленьких.
К проявлениям со стороны глотки в зависимости от причины фарингита при ОРВИ могут добавляться, например,
- Повышенная температура (часто выше 38 °C).
- Общая слабость.
- Головная боль.
Фарингит редко носит изолированный характер. В основном болезнь протекает по типу назофарингита и тонзиллофарингита, когда воспалению в глотке сопутствует насморк и воспаление небных миндалин2.
Лечение и профилактика фарингита у детей
Если у ребенка фарингит, вызванный ОРВИ, наряду с жаропонижающими, симптоматическими лекарствами для уменьшения боли в горле (спреи, леденцы, пастилки и другие), используют средства с противовирусным действием3. Один из таких препаратов — Анаферон детский в таблетках для рассасывания.
Активные компоненты препарата помогают укрепить клеточный и гуморальный иммунитет4. Благодаря им усиливается выработка противовирусных антител и клеток, нейтрализующих возбудителей гриппа и ОРВИ. Уничтожение вируса способствует выздоровлению.
Лекарство предназначено для лечения гриппа и ОРВИ у детей старше одного месяца. Таблетки принимают по рекомендуемой схеме4. В перерывах между едой их держат во рту до полного растворения.
Анаферон детский совместим с другими противовирусными, симптоматическими препаратами для лечения ОРВИ и гриппа, а также с антибактериальными средствами.
Профилактика фарингита у детей направлена на предупреждение респираторных инфекций. Осенью, перед эпидемическими вспышками гриппа, проводят вакцинацию.
Неспецифические мероприятия предусматривают закаливание, здоровый отдых и полноценное питание. В период сезонного роста заболеваемости желательно ограничить контакты ребенка с другими людьми и не допускать переохлаждений.
Список литературы
- Жданова Е. А., Молькова Л. К., Бобошко И. Е. Диагностика и лечение отдельных нозологических форм острой респираторной инфекции у детей (тонзиллофарингит, ларингит, ларинготрахеит, эпиглоттит, синусит, отит). 2023. URL: https://ivgmu.ru/attachments/82075 (дата обращения: 18.05.2025).
- Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/306_3 (дата обращения: 18.05.2025).
- Радциг Е. Ю., Богомильский М. Р. Острый тонзиллофарингит у детей. 2023. URL: https://clinical-homeopathy.ru/wp-content/uploads/2023/05/ostryj-tonzillofaringit-u-detej.pdf (дата обращения: 18.05.2025).
- Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон® детский в таблетках для рассасывания. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd6b30dcf80fa3859efc&codeId=P.MM.01 (дата обращения: 18.05.2025).