Риносинусит у детей является одним из самых распространенных вариантов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). О том, чем проявляется данное заболевание и каким способом его лечат, расскажем в этой статье.
Что такое риносинусит у детей
При воспалении слизистой оболочки носовой полости диагностируют ринит. При развитии воспалительного процесса на слизистой оболочке околоносовых пазух — синусит1. Это соседние участки верхних дыхательных путей, поэтому нередко их поражение сочетается в виде риносинусита.
Причиной развития данного заболевания преимущественно является инфекция. Вызвать риносинусит может бактериальное или грибковое заражение, однако чаще всего (в 90–98% случаев) воспаление пазух у ребенка происходит из-за респираторных вирусов, возбудителей ОРВИ.
Входными воротами для инфекции служат верхние дыхательные пути — слизистая оболочка носа и ротоглотки2. Попав на эпителий, респираторный вирус проникает в клетки, начиная процесс репликации — создания собственных копий за счет ресурсов организма. В итоге клетки погибают, иммунная система запускает воспалительный ответ. Повышается сосудистая проницаемость, что вызывает отек слизистой оболочки носа - быстро нарастает заложенность, нарушается носовое дыхание, ребенок жалуется на боль в носу.
Главная проблема при инфекционном риносинусите — это нарушение естественного очищения носа. В норме слизь выводится из носа благодаря слаженной работе ресничек, а сама слизь должна быть достаточно жидкой. При ОРВИ это очищение нарушается сразу с нескольких сторон. Воспаление вызывает отек слизистой и сужает соустья околоносовых пазух, а вирус нарушает выработку веществ, из которых состоит слизь, поэтому она становится гуще. Также патогены повреждают реснички, которые должны выталкивать слизь, и она застаивается. Отек мешает её оттоку, а густая слизь и плохая работа ресничек поддерживают воспаление.
Симптомы риносинусита у ребенка
Основные признаки воспаления носовых пазух у детей: заложенность носа и выделения из него (из-за чего снижается обоняние), а также кашель. К ним добавляются общие симптомы интоксикации, характерные для ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль.
Слизистые или гнойные выделения из носа у детей отходят при сморкании, а также могут стекать по задней стенке глотки.
Дискомфорт в проекции пораженных пазух, в области щек, чувство распирания или давления и боли в носу у ребенка также могут беспокоить, однако не являются обязательными симптомами.
Почему у ребенка долго не проходит насморк и заложенность носа
Чаще всего острый риносинусит начинается как типичное проявление ОРВИ. Но важно заметить момент, когда болезнь перестает идти по обычному сценарию.
Если у ребенка насморк и прочие симптомы держатся больше 10 дней, усиливаются после 5 дней или кратковременного улучшения, а также не отмечается явное улучшение, специалист должен пересмотреть тактику терапии. В этом случае вероятно развитие специфической формы заболевания, поствирусного синусита (риносинусита). Это воспаление пазух носа у ребенка, которое началось после вирусной простуды. Причина — повреждение вирусом слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
Также виной затяжного насморка могут стать аденоиды или присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Сколько может длиться насморк у ребенка
Насморк у ребенка больше недели уже может насторожить, однако в этом нет ничего страшного, поскольку зачастую симптомы, возникающие при ОРВИ, длятся столько же, сколько и сама простуда (7–10 суток) или чуть больше.
Насморк у ребенка больше 2 недель дает основание предполагать поствирусный или бактериальный синусит, воспаление аденоидов (аденоидит) или другую, например, аллергическую причину заболевания.
Насморк у ребенка больше месяца может свидетельствовать о том, что проблема не в вирусной инфекции либо вызванное ей заболевание перешло в затяжную форму.
Острый и хронический риносинусит у детей
Острый и хронический риносинусит отличаются временем существования болезни. Острый риносинусит должен разрешаться в течение двенадцати недель. Если он не проходит, диагностируют хроническую форму заболевания3.
Лечение риносинусита у детей
Терапия риносинусита у детей определяется только специалистом на основе диагностики. При этом важно учитывать индивидуальные особенности ребенка, характер течения болезни, причину развития воспаления4.
Хронические синуситы трудно поддаются лечению, нередко требуют коррекции образа жизни и хирургического вмешательства.
На бактериальное заражение нередко указывает гнойный риносинусит, однако наличие гноя не является определяющим признаком этого вида инфекции. Требуется совокупность клинических критериев (длительное и/или волнообразное течение, тяжелое начало, характерные изменения в анализе крови). В таком случае назначают антибактериальную терапию.
Поскольку риносинусит часто возникает как проявление ОРВИ, стараются своевременно лечить вирусную инфекцию, не допуская осложнений. Для этого показаны обильное теплое питье, увлажнение воздуха и проветривание. В зависимости от показаний назначают симптоматические препараты: жаропонижающие (при температуре тела выше 38,5–39 °C), местные антисептики для полоскания горла. При насморке и заложенности носа проводят промывания физ. раствором или морской водой. Сосудосуживающие средства применяют по инструкции, не дольше положенного срока, чтобы не вызвать обратный эффект в виде медикаментозного ринита.
Также в комплексное лечение ОРВИ специалист может включить препарат Анаферон® детский, таблетки для рассасывания. Он показан для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет5. Препарат снижает концентрацию вируса в пораженных тканях и стимулирует иммунный ответ.
Когда необходимо обратиться к специалисту
Следует оставить ребенка дома при первых же признаках риносинусита, сразу обратившись к специалисту. Особенно должны насторожить такие симптомы, как высокая температура тела, снижение слуха и обоняния, сильная заложенность носа с гнойными выделениями, ухудшение общего состояния, боль в проекции околоносовых пазух.
Синусит способен осложниться средним отитом; также заражение может распространиться на глазницы, вызвать в них абсцесс с риском снижения зрения. Инфекция нередко переходит на нижние дыхательные пути, из-за чего есть риск развития бронхита и пневмонии. Внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс мозга) наиболее опасны, поскольку при их появлении специалистам придется бороться не только за здоровье, но и за жизнь больного.
Список литературы
- Острый синусит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/313_3 (дата обращения 17.09.2026).
- Санталова Г. В. Терапия риносинуситов у детей. Медицинский совет. 2021;(11):36–41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-36-41.
- Хронический синусит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/955_1 (дата обращения 17.09.2026).
- Николаева С. В., Усенко Д. В., Горелов А. В. Лечение хронического риносинусита: фактические данные. РМЖ. 2020;2:33-36. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Lechenie_hronicheskogo_rinosinusita_fakticheskie_dannye/ (дата обращения 17.09.2026).
- Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Анаферон® детский. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=de590217-57d2-401d-ba08-dfba31907aba (дата обращения 17.09.2026).
