Пансинусит у детей

Пансинусит — это, если говорить простыми словами, воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Часто у детей данную патологию вызывают вирусы – возбудители гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Дети чаще взрослых подвержены пансинуситам¹. У них болезнь протекает тяжело и нередко приводит к осложнениям. Чтобы избежать опасных последствий, при появлении пансинусита у ребенка нужно сразу же начинать лечение.

Что такое пансинусит

В непосредственной близости от полости носа расположены околоносовые пазухи (синусы). Это полостные образования в костях черепа. Их несколько:

• два верхнечелюстных или гайморовых;
• два лобных или фронтальных;
• два клиновиднах или сфеноидальных;
• ячейки решетчатой кости или этмоидальные ячейки.

Через небольшие отверстия, соустья, они сообщаются с полостью носа. Синусы формируют тембр голоса и уменьшают массу костей черепа без потери прочности. Эти полостные образования изнутри выстилает слизистая оболочка. Благодаря ей вдыхаемый воздух согревается, увлажняется, очищается от пыли и микробов.

Под действием неблагоприятных факторов слизистая оболочка пазух может воспалиться и тогда развивается синусит. В зависимости от того, какие пазухи поражены, выделяют несколько видов болезни: фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит (в соответствии с вышеперечисленными названиями синусов). Нередко воспаляются сразу несколько пазух. В особо неблагоприятных ситуациях в патологический процесс включаются слизистые оболочки всех синусов. Это и есть пансинусит.

Причины пансинусита у детей

Зачастую воспаление пазух начинается сразу же после инфицирования вирусом гриппаи другими возбудителями ОРВИ. Нередко пансинусит развивается вторично, в качестве осложнения насморка (ринита). В таких случаях болезнь протекает по типу риносинусита.

Вначале вирусная инфекция воздушно-капельным путем проникает в полость носа. Развивается насморк с выделением носовой слизи. В дальнейшем мельчайшие частички, содержащие вирусы, с дыханием или чиханием попадают в полость синусов и вызывают в них воспалительный процесс.

При пансинусите пазухи обычно поражаются не одновременно, а поочередно. Например, вначале развивается гайморит. Затем воспаляются лобные и клиновидные пазухи вместе с ячейками решетчатой кости. Ситуация усугубляется отеком слизистой оболочки носа. Из-за этого нарушается проходимость соустий, отчего сообщение пазух с носовыми ходами прекращается. В итоге они принимают характер замкнутых полостей, в которых собирается слизь.

Некоторые анатомические особенности детского возраста способствуют развитию пансинусита. Так, например, у детей:

• Окончательно не сформирован иммунитет.
• Узкие носовые ходы.
• Небольшие соустья.

К развитию пансинусита предрасполагает врожденное искривление носовой перегородки и хронический аллергический ринит с частыми обостренииями и риском образования полипов носа.

Окончательно система воздухоносных придаточных пазух формируется к 6–8 годам. По этой причине пансинусит у детей может развиваться лишь после этого возраста.

Классификация пансинусита

Пансинусит классифицируют по нескольким признакам.

По течению он бывает:

Острый. Болезнь начинается резко, симптоматика выражена. Но при своевременном лечении выздоровление наступает спустя 10–14 дней. В любом случае воспалительный процесс длится не более 12 недель.

Хронический. В основном развивается на фоне нелеченого острого синусита, длящегося более 12 недель. Симптоматика скудная. Болезнь протекает с чередой обострений и улучшений.

Рецидивирующий. Частые случаи острого воспаления всех пазух, от 2 до 4 раз в год и более².

В основном дети болеют пансинуситом в острой форме. В зависимости от характера отделяемого из пазух различают следующие виды острого синусита:

• Серозный характеризуется отделяемым в виде прозрачной жидкости.
• Катаральный или слизистый. Выделяется слизь.
• Гнойный. Образуется гной.

Острый пансинусит, вызванный возбудителями гриппа и ОРВИ, у детей обычно сопровождается скоплением слизи в воспаленных пазухах.

Симптомы

Основной симптом пансинусита — боль. По характеру она ноющая, распирающая или пульсирующая. Локализация боли:

• Надбровные дуги.
• Щеки.
• Скулы.
• Нос и переносица.
• Глазницы и подглазничная область.
• Верхняя челюсть.

Эти места соответствуют проекции воспаленных синусов на область лица. Из-за разлитого характера ощущений ребенок, как правило, не может четко сказать, где болит. Мягкие ткани лица в проекции пазух часто отечны. При надавливании на них болезненность усиливается.

Из воспаленных пазух боль отдает в зубы, а также в височные, лобные, теменную и затылочную области. Наклоны вперед и повороты головы, а также движения глаз сопровождаются усилением болевых ощущений. В вечернее и ночное время они тоже более интенсивные.

Другие признаки пансинусита обусловлены сопутствующим насморком. Это:

• Заложенность носа.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Чихание.
• Выделения из носа серозного или слизистого характера.
• Ухудшение обоняния.
• Гнусавый голос.
• Сухой кашель из-за раздражения глотки стекающим из носа отделяемым³.

Повышается температура тела. Кожа лица в местах с отеками может быть покрасневшей. На остальных участках тела она обычно бледная. Аппетит отсутствует. Но из-за обезвоживания при лихорадке появляется жажда. Дети становятся капризными, беспокойными, хотя в некоторых случаях наблюдается обратная картина, и больные пребывают в пассивном полусонном состоянии.

Лечение и профилактика пансинусита у детей

При значительном скоплении отделяемого в просвете пазух может понадобиться хирургическое вмешательство — синусы вскрывают и очищают. Но если своевременно, при первых признаках пансинусита, начать лечение, то есть возможность обойтись без операции. В рамках терапии полость носа и пазух промывают специальными стерильными растворами. В зависимости от показаний принимают внутрь препараты с обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим и общеукрепляющим действием.

Еще одно обязательное направление лечения – устранение причинных факторов пансинусита, возбудителей гриппа и ОРВИ. С этой целью принимают медикаменты с противовирусным действием. К средствам, которые может назначить в связи с этим специалист, относится Анаферон детский⁴. Этот препарат предназначен для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у детей старше одного месяца.

Активный компонент препарата способен помогать в борьбе с вирусами и способствует повышению иммунной защиты. Под его действием усиливается выработка специальных противовирусных белков – интерферонов – и клеток, поглощающих вирусы. Уничтожение возбудителей гриппа и ОРВИ способствует разрешению заболевания.

Средство выпускают в виде таблеток. Их не пьют, а рассасывают во рту между приемами пищи.

Анаферон детский принимают не только для лечения, но и для профилактики гриппа и ОРВИ. В профилактическом режиме используют по одной таблетке ежедневно. Курс длится до трех месяцев. Его рекомендуют начинать перед предполагаемыми вспышками гриппа и ОРВИ в холодное время года.

Препарат Анаферон детский^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Колосова Н.Г., Шаталина С.И. Подходы к ведению ребенка с острым синуситом: взгляд педиатра. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/podhody-k-vedeniyu-rebenka-s-ostrym-rinosinusitom-vzglyad-pediatra (дата обращения: 18.02.2025).
2. Асманов А.И., Пивнева Н.Д. Острые синуситы: современные подходы к диагностике и лечению. Практика педиатра. 2016. URL: https://medi.ru/pp/arhiv/2016/sentyabr_2016/4244/ (дата обращения: 18.02.2025).
3. Острый синусит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/313_3 (дата обращения: 18.02.2025).
4. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL:https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd6b30dcf80fa3859efc&codeId=P.MM.01(дата обращения 18.02.2025).