Как лечить ОРВИ у взрослых?

Дата публикации: 18 февраля 2022

10 минут

122991

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Содержание:

Как взрослый человек может заразиться ОРВИ?
Симптомы ОРВИ у взрослых
Как протекает ОРВИ у взрослого по дням?
Диагностика ОРВИ у взрослых
Чем и как лечить ОРВИ и грипп у взрослых?
Какие могут быть осложнения ОРВИ у взрослых?

Практически любой человек, даже с «богатырским» здоровьем, хотя бы однажды сталкивался с досадными симптомами: кашлем, болью в горле, насморком. Это неудивительно, ведь ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) очень распространены. Несмотря на достаточно легкое течение некоторых простудных заболеваний, относиться легкомысленно к ним не стоит: как любая инфекция, ОРВИ может стать причиной весьма неприятных осложнений¹.

ОРВИ — это группа вирусных заболеваний дыхательных путей, часто называемых простудой¹. В настоящее время вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, насчитывается более 200². Наиболее значимые – вирусы гриппа, риновирус, адновирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа².

В России ежегодно регистрируется около 30 миллионов случаев³ОРВИ, причем взрослые болеют в среднем 2-4 раза в год⁴.

Что делать, если возникли симптомы недомогания? Как долго может продлиться болезнь? Как протекает ОРВИ у взрослых? Почему не стоит лечиться самостоятельно и к какому врачу обращаться? Ответы – в нашей статье.

Наверх к содержанию

Как взрослый человек может заразиться ОРВИ?

Респираторные вирусы не всегда вызывают болезнь. Для развития инфекционного заболевания необходимы 3 условия — контакт с больным, передача вируса от него и несостоятельность местного иммунитета, который не успевает справиться с вирусом. Источником инфекции может быть как больной (с явными или стертыми проявлениями болезни), так и здоровый человек — вирусоноситель¹.

Есть несколько путей передачи ОРВИ, но наиболее часты 2 из них².

Воздушно-капельный — при вдыхании вирусных частиц. Последние попадают в воздух в момент, когда инфицированный человек чихает или кашляет, и могут распространиться на расстояние 7-8 метров от больного⁵. Формируя в воздухе аэрозольное облако, вирусы способны сохраняться несколько часов и перемещаться вместе с воздушным потоком, который исходит из кондиционера или вентилятора⁵.
Контактно-бытовой — возбудитель «заносится» руками с загрязненных поверхностей. Например, вирус гриппа сохраняется в воздухе помещений в течение 2-9 часов, оседая на различных предметах. Так, на бумаге, картоне и тканях он остается жизнеспособным 8-12 часов, на металлических предметах и пластмассе — 24–48 часов, на поверхности стекла — до 10 дней⁶.

Возбудитель проникает в организм через входные ворота. Для ОРВИ – это верхние дыхательные пути¹. Но даже попадание вирусов в организм не означает, что воспаление неминуемо. Болезнь возникает при неэффективности местного иммунитета^1,7. Только когда и этот барьер пройден, попавшие на слизистую оболочку дыхательных путей вирусы заселяют ее, а затем проникают в клетки и вызывают типичные симптомы простуды⁶. После активации иммунных клеток начинают вырабатываться антитела, вирус разрушается и выводится из организма, формируется иммунитет¹.

Наверх к содержанию

Симптомы ОРВИ у взрослых

Заболевание, как правило, начинается остро с повышения температуры тела. Больного беспокоят кашель, насморк и боль в горле¹. Эти симптомы простуды могут отличаться в зависимости от возбудителя.

Так, для гриппа характерна высокая лихорадка с подъемом температуры до 38°С⁸, а в тяжелых случаях – и выше⁵. На первый план выступают сильная головная боль, слабость, кашель, мышечные и суставные боли, повышение чувствительности к резким звукам, запахам и свету⁶, а насморк и заложенность носа встречаются реже².

При ОРВИ у взрослых врач может поставить разные диагнозы, в зависимости уровня поражения дыхательных путей¹:

Ринит возникает при воспалении полости носа. Болезнь проявляется обильным отделяемым из носа, чиханием и затрудненным носовым дыханием. Возможен кашель, если слизь образуется в чрезмерном количестве и стекает по стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.
Фарингит развивается, если возбудитель атакует слизистую оболочку глотки, вызывая сухость, першение в горле и болезненность при глотании.
Тонзиллит является основной причиной боли в горле, связанной с воспалением небных миндалин.
Ларингит наблюдается при инфицировании гортани и голосовых связок. При ларингите беспокоит лающий грубый кашель и осиплость голоса.
Трахеит, или поражение трахеи проявляется саднением в груди и сухим кашлем.
Бронхит представляет собой воспалительный процесс в бронхах, при котором человека беспокоит кашель. В отличие от трахеита, кашель при бронхите обычно сопровождается выделением мокроты.

Наверх к содержанию

Как протекает ОРВИ у взрослого по дням?

Симптомы появляются не сразу после проникновения вируса в организм. Период от момента заражения до появления первых признаков болезни называют инкубационным. Его длительность разнится в зависимости от возбудителя ОРВИ. Так, для вируса парагриппа он не превышает 4 суток, а при аденовирусной инфекции может продолжаться до 14 дней¹.

Острый период простуды, когда симптомы максимально выражены, длится обычно 3-4 дня². Сроки выздоровления у взрослых в большинстве случаев не превышают 6-7дней⁴.

Кто рискует заразиться?

В группе риска – люди с несостоятельной иммунной системой⁶ и сопутствующими заболеваниями. К группам риска ОРВИ можно отнести^6,9:

беременных и женщин в послеродовом периоде⁶;
людей с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем⁶;
лиц, страдающих ожирением⁵ или сахарным диабетом⁹;
пожилых⁶.

Наверх к содержанию

Диагностика ОРВИ у взрослых

В большинстве случаев для подтверждения диагноза не нужно проводить сложные исследования. Но, чтобы выяснить, какой возбудитель вызвал инфекцию, врач может назначить ряд анализов¹.

С целью определения характера воспаления выполняется клинический анализ крови, для уточнения возбудителя проводится ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ИФА (иммуноферментный анализ)¹. Рентгенография показана при подозрении на развитие осложнений, например, пневмонии или синусита (воспаление придаточных пазух носа)¹.

При наличии сопутствующих хронических болезней могут потребоваться дополнительные методы исследования или консультации специалистов¹.

Наверх к содержанию

Чем и как лечить ОРВИ и грипп у взрослых?

Вне зависимости от тяжести заболевания всем больным рекомендуется¹:

При простуде нужно стараться пить больше жидкости в течение дня. Можете употреблять некрепко заваренный чай с молоком, медом, вареньем, а также отвар шиповника, свежеприготовленные фруктовые и ягодные соки, компоты, щелочные минеральные воды¹.

При это важно помнить, что нельзя делать при ОРВИ. Нельзя употреблять алкоголь¹, недопустимы интенсивные физические нагрузки¹, также не стоит игнорировать рекомендации врача и заниматься самолечением¹.

Что принимать взрослым при симптомах ОРВИ и по какой схеме пить препараты может решить только врач. А своевременно начатая терапия существенно улучшает прогноз¹⁰.

При ОРВИ у взрослых врач может назначить следующие группы препаратов:

Противовирусные средства — максимально эффективны при назначении в первые 2 суток ОРВИ, в том числе и при гриппе⁹.
Жаропонижающие — принимаются при подъеме температуры тела выше 38,5 °С или выраженном дискомфорте (головная боль, мышечно-суставные боли, нарушение сознания)¹.
Сосудосуживающие капли и спреи — рекомендуется применять при насморке не дольше 5 дней¹.
Средства для облегчения боли в горле — местные анестетики в форме спрея, пастилок, таблеток для рассасывания¹.

При необходимости врач может дополнительно назначить муколитики, противокашлевые и бронхорасширяющие препараты. Потребность в антибактериальной терапии может оценить только специалист¹.

Антибиотики не применяются при гриппе, врач их назначает, когда предполагает, что возбудитель — не вирус, а бактерия, или в случае развития бактериальных осложнений¹.

Препараты для профилактики ОРВИ

Противовирусной активностью в отношении респираторных вирусов, в том числе вирусов гриппа, обладает Анаферон^®⁹, отечественный препарат, применяемый для профилактики ОРВИ более 15 лет. Действующее вещество таблеток для рассасывания — технологически обработанные антитела к гамма интерферону¹¹.

Анаферон^® действует следующим образом¹¹:

уменьшает концентрацию вирусных частиц в тканях;
стимулирует выработку интерферонов (собственных белков организма, ограничивающих распространение вирусов);
активирует все звенья иммунитета;
усиливает продукцию антител (секреторных IgA).

Благоприятный профиль безопасности позволяет использовать Анаферон^® пожилым и людям с сопутствующими заболеваниями. По данным клинических исследований препарат хорошо переносится, случаев лекарственной несовместимости не отмечается¹¹.

Наверх к содержанию

Какие могут быть осложнения ОРВИ у взрослых?

Если не начать лечить ОРВИ вовремя или делать это неправильно, могут развиться бактериальные осложнения. Самые частые из них¹:

отит - воспаление наружного или среднего уха;
синусит - воспаление придаточных пазух носа;
бронхит - воспаление бронхов;
пневмония - воспаление легких.

Несмотря на то, что многие ОРВИ протекают в легкой форме¹⁰, тяжелое течение также встречается достаточно часто. Так, например, при смешанной инфекции, вызванной одновременным воздействием вирусов и бактерий¹³, нередко развиваются обструктивные бронхиты (сопровождающиеся сужением просвета бронхов и обильным образованием густой вязкой слизи), присоединяются бактериальные осложнения¹.

Специфические осложнения, обусловленные действием вируса гриппа, наблюдаются реже. Например, он может вызвать менингизм — раздражение мозговых оболочек, острую дыхательную или сердечную недостаточность¹.

ОРВИ – одна из причин простудных заболеваний. Вирусы постоянно присутствуют в воздухе, ими можно заразиться круглый год. Но иммунитет отражает их атаки, и «встреча» с вирусом может пройти абсолютно незаметно, если защитные силы организма работают эффективно. Вот почему так важны профилактика и укрепление собственных защитных сил организма^1,2. А если вы все-таки заболели, чтобы выяснить чем лечить ОРВИ у взрослого, нужно обратиться к врачу. Назначенное специалистом лечение и соблюдение рекомендаций позволяют бороться с неприятными симптомами ОРВИ. Анаферон^® активизирует резервы иммунитета и помогает защититься от ОРВИ, облегчая симптомы и ускоряя выздоровление.

Наверх к содержанию

Список литературы:

Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов» (соглас. Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации). 2019. 53. URL: http://nnoi.ru/uploads/files/kr._orvi_1_.pdf (дата обращения - 28.08.2021, режим доступа - свободный)
Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6(1): 6-12.
О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. 256 с.
Геппе Н.А., Валиева С.Т., Фараджева Н.А., Оганян М.Р., Мырзабекова Г.Т., Жанузаков М.А., с соавт. Лечение ОРВИ и гриппа в амбулаторно-поликлинической практике: результаты международной наблюдательной неинтервенционной программы «Эрмитаж». Терапия. 2017; 8(18): 63–78.
Bourouiba L. Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions: Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19. JAMA. 2020 May 12; 323(18): 1837-1838.
Клинические рекомендации. Грипп у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», Российское научное медицинское общество терапевтов (соглас. Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации). 2021. 104. URL: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/КР%20грипп.pdf (дата обращения - 28.08.2021, режим доступа - свободный)
Кривопалов А.А., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Новые возможности местного этиотропного лечения острых респираторных вирусных инфекций. Медицинский совет. 2019; 8: 105-108.
Киселев О.И., Деева Э.Г., Сологуб Т.В., Цветков В.В. Рекомендации по лечению и профилактике гриппа у взрослых (краткое изложение) 2014. 20
Никифоров В.В. и др. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: современная рациональная этиотропная и патогенетическая терапия. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным. 2018. 20.
Крутихина С.Б., Яблокова Е.А. Современное течение острых респираторных инфекций и возможности патогенетической терапии. Медицинский Совет. 2018; 20: 14-16.
Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b3b5e531-d9c1-4220-906d-6bac0cdba433&t= (дата обращения: 30.08.2021, режим доступа - свободный).
Рафальский В.В., Хамитов Р.Ф., Мартыненко Т.И., Черногорова М.В., Седавных И.С., Гофман А.М. с соавт. Лечение острых респираторных вирусных инфекций: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования. Инфекционные болезни. 2020; 18(3): 178–189.
Кареткина Г.Н. Острые респираторные инфекции: профилактика и лечение в предстоящем эпидемическом сезоне. Медицинский алфавит. 2017; 3(30): 7-14.