Ангина у детей

Острый тонзиллит, воспаление лимфоидной ткани глоточного кольца, более известно под бытовым названием ангина. Особенно часто это заболевание встречается у детей в возрасте до пяти лет. Основная причина острого тонзиллита — инфекции верхних дыхательных путей, как правило, вирусной природы. Подробнее об этой патологии, как она возникает, чем опасна и какими способами лечится — расскажем в этой статье.

Что такое ангина у детей?

Между мягким небом и языком по обе стороны глотки находятся скопления специальной ткани, которая производит лимфоциты, клетки иммунной системы человека. Такая ткань называется лимфоидной, а ее скопления — миндалинами. Она играет существенную роль в защите детей старше 3 лет от различных инфекций дыхательных путей. Однако и сама нередко страдает, если патоген все же попадает на слизистую оболочку этого участка. В таком случае организм отвечает на проникновение вируса или бактерии развитием воспалительного процесса. В результате диагностируется острый тонзиллит (ангина)¹.

Слово «ангина» происходит от латинского «ango», что означает душить, сдавливать или сжимать. Так это заболевание называют в быту. Общепринятый медицинский термин — тонзиллит (на латыни «tonsillae», миндалины), поскольку в первую очередь поражаются именно эти скопления лимфоидной ткани².

Очень часто инфекция не ограничивается только глоточными миндалинами (преимущественно небными), распространяясь также на глотку. Если это произошло, болезнь протекает в форме острого тонзиллофарингита.

Причины детской ангины

Острый тонзиллит (ангина) — инфекционное заболевание. Клинические рекомендации Минздрава РФ указывают в числе его возбудителей вирусы и бактерии. Возможно одновременное действие этих патогенов, тогда возникает вирусно-бактериальное заражение. Также иногда организм подвергается заражению сразу несколькими видами болезнетворных бактерий.

Чаще всего ангина возникает в качестве осложнения острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Ее основные возбудители: риновирус, вирусы гриппа и парагриппа, метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус, бокавирус. Они обладают тропизмом, то есть сродством к слизистой оболочке дыхательных путей. Ее и поражают в первую очередь, проникнув в организм.

Также ангина может развиться при заражении коронавирусом, вирусом Эпштейна-Барр и энтеровирусом Коксаки В (вызывает герпесную ангину).

Вирусная ангина обычно протекает без осложнений и самостоятельно проходит за неделю или две.

В числе бактериальных возбудителей наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Он может вызвать серьезные осложнения: абсцессы в области глотки и в прилегающих к ней клетчаточных пространствах, гнойный лимфаденит, ревматическую болезнь сердца, синдром стрептококкового токсического шока, другие опасные патологии.

У детей до 3 лет чаще всего ангину вызывают вирусы. БСГА в основном поражает дошкольников и школьников в возрасте до 15 лет. Чаще он активируется сезонно, в конце зимы — начале весны.

Разновидности ангины у детей

Эффективное лечение ангины у ребенка невозможно без определения возбудителя, вызвавшего заболевание. При вирусной природе патологии достаточно симптоматической терапии (хотя могут назначить и противовирусные препараты). При БГСА показаны антибиотики.

Против вирусов антибактериальная терапия неэффективна, а противовирусные средства бесполезны при бактериальном заражении. Поэтому классификация во главу угла ставит причину ангины. Она бывает:

• стрептококковая (код J03.0 по МКБ-10);
• нестрептококковая (вызванная иными возбудителями, например, вирусная);
• вызванная неуточненным возбудителем инфекции.

Заболевание может иметь разные клинические формы³:

• Катаральная ангина — воспаление поражает только слизистую оболочку небных миндалин.
• Фолликулярная ангина — в патологический процесс помимо слизистой оболочки вовлекаются и фолликулы, небольшие лимфоузлы, находящиеся внутри миндалин.
• Лакунарная ангина — гнойно-воспалительный процесс начинается в естественных углублениях миндалин (лакунах).

Воспаление слизистой оболочки миндалин могут вызывать такие заболевания, как дифтерия, аденоидит, скарлатина, корь. Также существует моноцитарная, агранулоцитарная, герпетическая, флегмонозная и грибковая ангина. Но их рассматривают отдельно.

Симптомы ангины у детей

Как понять, что у ребенка ангина? Этой болезни свойственно острое начало.  Инкубационный период зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей ребенка, в основном длится от 1 до 5 дней.

Основные признаки ангины:

• выраженная боль в горле, может отдавать в уши, усиливаться при глотании;
• симптомы интоксикации (головная боль, ломота, слабость);
• температура при ангине у детей может превышать 38 °C;
• увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, в некоторых случаях — сыпь на теле.

Иногда болезнь протекает без температуры или с незначительным ее повышением, но это случается редко.

Специалист при осмотре воспаленного участка (фарингоскопии) отмечает покраснение и отек слизистой оболочки миндалин, возможно появление налета.

От вида возбудителя во многом зависит выраженность и длительность проявления некоторых симптомов. Например, сколько держится температура при ангине у детей. Но даже специалисту иногда бывает трудно отличить вирусное поражение миндалин от бактериального: необходима диагностика с помощью лабораторных методов.

Лечение ангины у детей

Чем лечить ангину у ребенка, определяет специалист, который опирается на данные комплексной диагностики. При БГСА показана антибактериальная терапия. При гриппе могут назначить противовирусные препараты.

Заболевание необходимо полностью вылечить, не допустив появления осложнений. Если не отнестись к терапии с должным вниманием, у ребенка после ангины острой формы может развиться хроническая.

Чтобы снять неприятные симптомы, специалист может назначить жаропонижающие, иммуномодулирующие, антисептические и противовоспалительные средства.

При боли в горле у детей с 3–4 лет применяют топические препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания или специального раствора, чтобы полоскать горло.

Больным дают мягкую пищу, которая не раздражает слизистую — следует исключить слишком острые, соленые, горячие и холодные блюда.

Если причиной острого тонзиллита была вирусная инфекция, специалист может назначить для лечения препарат Анаферон^® детский. Его назначают детям с 1 месяца до 18 лет. Принимать препарат нужно в соответствии с листком – вкладышем⁵.

Анаферон^® детский имеет две формы выпуска: таблетки для рассасывания⁴ и капли для приема внутрь⁵. Капли рекомендованы для лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей от 1 месяца до 4 лет.

Профилактика ангины у детей

Частые ангины у ребенка во многом служат показателем слабого иммунитета. Чтобы его укрепить, следует увеличить физическую активность и время пребывания на свежем воздухе, сбалансировать питание в пользу полезных продуктов с достаточным содержанием витаминов и упорядочить режим дня.

Дополнительно подготовить иммунную защиту организма к противостоянию с ОРВИ, основной причиной острого тонзиллита, помогает курсовой прием препарата Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания.

Препарат Анаферон детский^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации Минздрава РФ; 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/306_3 (дата обращения 7.10.2025).
2. Зайцева С.В., Застрожина А.К., Куликова Е.В. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. Медицинский совет. 2019; 2: 113-119. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-113-119
3. Оториноларингология. Учебник. Ред. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Магомедов М.М. ИГ "ГЭОТАР-Медиа"; 2022. URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Оториноларингология/Оториноларингология-В-Т-Пальчун-Москва%202022.pdf (дата обращения 7.10.2025).
4. Листок-вкладыш – информация для пациента Анаферон^® детский, таблетки для рассасывания. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0c2d5ab5-b7f2-4002-af19-b4c811bd3e98 (дата обращения 20.09.2025).
5. Листок-вкладыш – информация для пациента Анаферон^® детский, капли для приема внутрь. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8807b286-c1d3-4374-a53f-2741be3b496 (дата обращения 21.10.2025).