Ринит (насморк) у детей

Ринит (говоря простыми словами, насморк) — одно из самых распространенных заболеваний у детей. Обычно оно служит симптомом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), хотя вызвать его могут и другие причины.

Как возникает и чем опасен насморк у детей, есть ли способы избежать его появления, чем лечить, если он все же дал о себе знать — расскажем в этой статье.

Общие сведения

Внутри полость носа выстлана оболочкой, на поверхности которой располагается мерцательный эпителий, ткань со специальными ворсинками и клетками, выделяющими слизь. Этот покров служит первым барьером дыхательной системы. Он препятствует попаданию далее в организм ребенка вместе с вдыхаемым воздухом пыли и вредоносных микробов.

Однако у детей иммунная система еще не так совершенна, как у взрослых. И на фоне местного или общего переохлаждения, прочих негативных факторов, в слизистой оболочке носа нередко развивается воспалительный процесс, проявляющийся отеком¹. Это приводит к сужению или полному закрытию носовых ходов, из-за чего ребенок вынужден дышать ртом. Слизистая оболочка начинает интенсивно работать, появляется обильное отделяемое из носа.

Ринит у детей длится обычно недолго и проходит самостоятельно, однако иногда возникают осложнения. Например, патология способна распространиться на прилегающие органы. В таком случае она часто вызывает:

• воспаление околоносовых пазух (синусит);
• воспаление глотки (фарингит);
• воспаление уха (отит).

Снижение защитных функций слизистой оболочки носа позволяет присоединиться к первичному вирусному заражению вторичной бактериальной инфекции.

Затруднение носового дыхания при рините моет приводить у малышей к проблемам с кормлением и сном. У детей постарше насморк тоже существенно снижает качество жизни.

Причины ринита у детей

В числе основных причин развития ринита:

• ОРВИ, чаще всего вызываемые риновирусами.
• Аллергия. Нередко воспаление слизистой оболочки носа начинается из-за попадания на нее неинфекционных частиц (домашней пыли, кошачьей шерсти, пыльцы растений, определенных продуктов и т. д.). Иммунная система ошибочно воспринимает их как опасные и запускает механизм защиты. В результате неадекватной реакции организма развивается ряд симптомов, в том числе и аллергический ринит².
• Бактериальная инфекция. Ее основные возбудители у детей: пневмококк, пиогенный стрептококк и гемофильная палочка.

У лиц с ослабленным иммунитетом ринит способны вызвать и грибки. Также причиной развития насморка может стать постоянное вдыхание слишком сухого, холодного или загрязненного химическими веществами воздуха.

Если использовать для лечения этой болезни сосудосуживающие средства больше рекомендованного инструкцией срока, существует опасность развития медикаментозного ринита или лекарственного насморка.

При гормональных изменениях, деформации носовой перегородки и ряда других причин неинфекционного и неаллергического характера, иногда возникает такая форма хронического насморка, как вазомоторный ринит³.

Классификация ринита у детей

В зависимости от длительности течения ринит бывает острым или хроническим⁴.

• Острый – характеризуется бурным началом, обильным отделяемым, но при этом насморк у детей в норме длится в среднем 7–10 дней, после чего ребенок выздоравливает. При своевременном адекватном лечении заболевание проходит еще быстрее.
• Хронический – характеризуется наличием активных проявлений в виде затруднения носового дыхания, выделений из носа, чихания, стекание слизи по задней стенке глотки и других более 12 недель в году.

В зависимости от причины заболевания ринит делят на инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) и неинфекционный (аллергический, вазомоторный, медикаментозный и т. д.).

Симптомы ринита у детей

Обычно ринит начинается с зуда в носу, чихания, затем появляются слизистые выделения, которые могут становиться гнойными, что часто бывает при присоединении бактериальной инфекции.

Особенность течения ринита у детей младенческого, ясельного и дошкольного возраста заключается в том, что из-за узких носовых ходов даже небольшой отек провоцирует сильную заложенность носа. Ребенок вынужден дышать через рот, его голос меняет тембр, становится гнусавым. Иногда временно утрачивается возможность различать запахи.

Симптомы ринита при простуде могут сочетаться с другими проявлениями болезни. Например, при рините вирусного характера к насморку часто добавляются признаки ОРВИ:

• повышенная температура тела;
• боль в горле;
• кашель;
• головная боль;
• общая слабость.

Лечение ринита у детей

Хотя ринит некоторые не считают серьезным заболеванием, все же рекомендуется при его появлении у ребенка обратиться к педиатру. Особенно если насморк затягивается⁵.

Насморк проявляется как симптом разных заболеваний, поэтому в первую очередь специалисту выясняет его причину. Обычно при ее устранении в результате лечения проходит и ринит. Универсального рецепта здесь нет: при аллергии применяется одна группа препаратов, при вирусном заражении — другая, при бактериальной инфекции — третья.

Проводится и симптоматическая терапия. Маленьким детям удаляют слизь специальным ручным отсосом, после чего нос промывают аптечным раствором натрия хлорида или стерильным раствором морской воды⁶. Это помогает удалять слизь и восстанавливать работу мерцательного эпителия. Детям постарше рекомендованы и капли в нос, и спреи с изотоническим раствором натрия хлорида.

Для устранения сильной заложенности носа применяют сосудосуживающие препараты. Клинические рекомендации Минздрава РФ предупреждают, что при этом следует четко следовать инструкции: использовать подобные лекарства только указанное время и в той возрастной группе, для которой они предусмотрены.

Профилактика ринита у детей

Поскольку насморк часто один из симптомов гриппа и других ОРВИ, следует озаботиться профилактикой этих вирусных заболеваний.

Избежать заражения гриппом помогает ежегодное вакцинирование.

Для общего укрепления защитных сил организма рекомендуется физическая активность, сбалансированное питание, правильный распорядок дня.

Также для профилактики гриппа и ОРВИ специалист может назначить препарат Анаферон детский в таблетках для рассасывания⁷. В ходе исследований установлено воздействие этого препарата в отношении вирусов гриппа, парагриппа, риновируса, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса, сезонных штаммов коронавирусов, метапневмовируса, бокавируса.

Средство предназначено для детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет. Если препарат назначен малышам в возрасте до 3 лет, рекомендуется развести его в небольшом количестве кипяченой воды комнатной температуры. Дети постарше могут держать таблетку во рту до полного растворения.

Схема применения препарата указана в листке-вкладыше7.

Препарат Анаферон детский^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Рязанцев С. В. Лечение острых ринитов у детей. Медицинский Совет. 2019;(20):98-101. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-20-98-101
2. Аллергический ринит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/261_2 (дата обращения 4.06.2025).
3. Вазомоторный ринит и его лечение. ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ. URL: nikio.ru/вазомоторный-ринит/ (дата обращения 4.06.2025).
4. Карпова E. П., Бараташвили А. Д. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(8):33-36.
5. Бабушкина Н. А. Ринит. Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова. URL: www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/otorinolaringologiya-bolezny/rinit/ (дата обращения 4.06.2025). 
6. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения 4.06.2025).
7. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd6b30dcf80fa3859efc&codeId=P.MM.01 (дата обращения: 4.06.2025).