Чихание относится к безусловным защитным рефлексам. Оно происходит неосознанно и носит врожденный характер. Поэтому чихают люди в любом возрасте. Эпизодические, единичные чихания — это нормально даже для младенца. Но часто повторяющиеся акты являются признаком патологии. Чаще всего она связана с острыми респираторными инфекциями.
Дети сильнее взрослых подвержены простуде, если ребенок много чихает, то, возможно, это связано с гриппом и ОРВИ, острой респираторной вирусной инфекцией1. Хотя имеются и другие, менее распространенные причины.
Само по себе частое чихание приводит к негативным последствиям. При его развитии следует обратиться за медицинской помощью к специалистам. Но лечить нужно не этот симптом, а заболевание, которое его вызвало.
Как происходит чихание
По механизму развития чихание похоже на кашель. Но если кашляющий человек резко выдыхает через рот, то чихающий — через нос. В этом сложном рефлекторном акте задействованы разные анатомические структуры.
Попадание раздражителя на слизистую оболочку носа возбуждает местные рецепторы. От них идут сигналы в продолговатый мозг — здесь расположены центры чихания, выдоха и вдоха. Отсюда в обратном направлении идут импульсы на периферию. В результате приходят в движение дыхательные мышцы и диафрагма, производя глубокий вдох. В это время опускается мягкое небо, а язык прижимается к твердому. Перекрывается вход в гортань, носоглотка и полость рта изолируются. Затем при резком сокращении диафрагмы и дыхательных мышц, быстро увеличивается давление в грудной и брюшной полости, происходит форсированный выдох.
Быстрый поток воздуха, идущий через нос и носоглотку, увлекает за собой носовую слизь. Вместе с ней удаляется раздражитель, и носовая полость очищается. В это же время рефлекторно закрываются глаза, чтобы защитить роговицу, склеру и конъюнктиву от попадания слизи. Таким образом, чихание является защитной реакцией организма, поскольку способствует очищению верхних дыхательных путей.
Виды чихания
В зависимости от причин, чихательный рефлекс является нормальным, физиологическим, и ненормальным, патологическим. Физиологическое чихание возникает в ответ на естественные раздражители. Например, человек находится в пыльном помещении. Попавшие в полость носа частички пыли раздражают слизистую носа и запускают чихательный рефлекс. Он приводит к очищению носа.
Некоторые реагируют чиханием в ответ на вдыхание холодного воздуха. Иногда рефлекс запускается в ответ на интенсивные посторонние запахи — табачный дым, парфюмерию. Нормой является генетически обусловленный световой чихательный рефлекс у части людей. Он возникает при резкой смене освещения. Такие дети чихают, если смотрят на солнце.
Физиологическое чихание кратковременное, с единичными актами. Как только раздражающие факторы перестают действовать, оно прекращается. В отличие от него, патологическое чихание продолжительное и сопровождается другими признаками ухудшения самочувствия. Симптоматика во многом зависит от причины патологического чихания.
Причины частого чихания у детей
В холодную пору: поздней осенью, зимой и ранней весной ринит (насморк) и синусит (воспаление околоносовых пазух) развивается при гриппе и ОРВИ. Наряду с частым чиханием отмечаются следующие симптомы:
- Обильное истечение носовой слизи.
- Ощущение заложенности носа.
- Притупление обоняния.
- Головная боль.
- Общая слабость.
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
- Кашель.
- Повышение температуры тела2.
В дошкольном возрасте этот симптом, как правило, связан с ринитом, воспалением слизистой носа. Болезнь развивается под действием аллергических и инфекционных факторов. Аллергия возникает в ответ на пищевые продукты, лекарственные препараты, средства бытовой химии. Но чаще всего аллергический насморк развивается при вдыхании пыльцы растений. Болезнь еще называют поллинозом или сенной лихорадкой, хотя она протекает без температуры.
Поллиноз характеризуется комплексом клинических проявлений. Это:
- Ринит с постоянным чиханием, истечением носовой слизи и заложенностью носа.
- Конъюнктивит с ощущением зуда и рези в глазах, обильным слезотечением, покраснением и отеком век.
- Бронхит с частым кашлем.
При неблагоприятном течении возникает спазм бронхов и постоянное воспаление с развитием бронхиальной астмы. Поллинозы носят сезонный характер и развиваются поздней весной, летом или ранней осенью, когда цветут определенные виды растений3.
Причины частого чихания могут быть обусловлены болезнями, не связанными с верхними дыхательными путями. Так, раздражение регуляторных центров в продолговатом мозге при тяжелых неврологических заболеваниях сопровождается чиханием. К счастью, у детей они обнаруживаются редко.
Некоторые дети страдают хроническими заболеваниями органов пищеварения. Иногда они сопровождаются рефлюксом, забросом содержимого желудка в пищевод. Раздражение слизистой оболочки пищевода приводит к ее воспалению, эзофагиту. При этом ребенок часто чихает и покашливает. Но хронические болезни органов пищеварения у детей не относятся к распространенным.
Частое чихание без причины у малышей может быть связано с прорезыванием зубов.
Частое чихание отягощает состояние ребенка и приводит к негативным последствиям.
Чем опасно частое чихание у детей
Даже при патологии чихание является защитным актом. В ответ на появление возбудителей гриппа и ОРВИ носовая слизистая оболочка начинает усиленно выделять слизь. Посредством чихания она удаляется из организма вместе с вирусами.
Аналогичная ситуация с аллергеном при поллинозах. Но постоянная импульсация с раздраженных носовых рецепторов приводит к перевозбуждению центров продолговатого мозга. Появляется мучительное надсадное чихание. Оно усугубляет страдания ребенка. Возникшие ночью приступы мешают спать.
Колебания давления в грудной и брюшной полости негативно сказываются на внешнем дыхании, кровообращении, пищеварении. Ухудшается и без того плохой во время болезни аппетит. Постоянная нагрузка на дыхательную мускулатуру приводит к болезненным ощущениям в мышцах шеи, грудной клетки, живота.
Под действием высокого давления при форсированном выдохе слизь из носоглотки через слуховые трубы забрасывается в барабанную полость среднего уха. Развивается отит (воспаление среднего уха). Маленькие дети предрасположены к этому заболеванию — в отличие от взрослых у них короткие и широкие слуховые трубы.
Частые простуды, обусловленные гриппом и ОРВИ, приводят к структурным изменениям слизистой носа у малыша. На ее поверхности появляются патологические наросты, полипы. Заложенность носа при этом предрасполагает к чиханию.
Лечение и профилактика частого чихания
Детям, страдающим аллергией, специалист назначает лекарства с противоаллергическим действием. При поллинозах следует ограничить пребывание на улице в сезон цветения растений, вызывающих патологические реакции. Дома рекомендуется регулярно проводить влажную уборку, а на открытом воздухе пользоваться средствами индивидуальной защиты — масками и очками.
Часто болеющих простудами детей нужно оберегать от холода. Но слишком укутывать тоже не стоит — потливость предрасполагает к переохлаждению. Если заражение гриппом и ОРВИ все-таки произошло, специалист назначает комплексное медикаментозное лечение. Оно включает в себя препараты разных групп:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижают высокую температуру тела, устраняют болезненные ощущения в носу и головную боль, способствуют уменьшению местного отека.
- Общеукрепляющие средства: витамины и минералы, ферментные препараты естественного и синтетического происхождения повышают устойчивость детского организма к действию неблагоприятных факторов.
- Антисептики: при промывании уничтожают вирусных возбудителей непосредственно в полости носа. Антисептическое действие оказывают аптечные экстракты трав.
- Сосудосуживающие препараты: предназначены для закапывания в нос. Сужение капилляров слизистой оболочки приводит к уменьшению отека и восстановлению носового дыхания. Но следует помнить, что при частом использовании они оказывают обратное действие.
Чтобы помочь ребенку избавиться от чихания, нужно устранить причину — уничтожить возбудителя гриппа или ОРВИ. Для этого назначают препараты с противовирусным действием. К этой группе, например, относится Анаферон детский.
Это средство выпускают в двух формах: каплях для приема внутрь и таблетках для рассасывания. Анаферон детский в таблетированной форме показан для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у детей от 1 месяца до 18 лет4. Для удобного лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у самых маленьких, от 1 месяца до 4 лет, может применяться жидкая лекарственная форма препарата Анаферон детский5.
Средство воздействует на интерфероны, специальные белки, которые являются важным элементом иммунной системы организма человека. Благодаря препарату увеличивается количество клеток, занятых борьбой с вирусом. В результате Анаферон детский помогает укрепить защитные функции организма ребенка за счет его собственных сил4,5.
Подробнее о схеме приема препарата Анаферон детский читайте в листке-вкладыше4,5.
Список литературы
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения:18.12.2024).
- Никитина Л. В. Лечение ОРВИ у детей. Лечащий врач. 2018. URL: https://www.lvrach.ru/2018/06/15436995 (дата обращения: 18.12.2024).
- Балаболкин И. И. Поллиноз у детей и подростков: современные аспекты патогенеза и тенденции в терапии. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020. URL: https://rumedo.ru/uploads/materials/97728dec2eb37d021fe3957eb2cd2242.pdf (дата обращения: 18.12.2024).
- Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон® детский в таблетках для рассасывания. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd6b30dcf80fa3859efc&codeId=P.MM.01 (дата обращения 20.01.2025).
- Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон® детский в каплях для приема внутрь. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd1a30dcf80fa3859ee5&codeId=P.MM.01 (дата обращения 20.01.2025).