Что такое ОРВИ и ОРЗ и в чем их отличие?

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Содержание:

1. Можно ли отличить ОРВИ и ОРЗ по симптомам?
2. Отличия в лечении ОРЗ и ОРВИ
3. Есть ли отличия в профилактике ОРЗ и ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и ОРЗ (острое респираторное заболевание) — 2 аббревиатуры, которые используют в медицине, когда говорят о простуде¹. Эти два термина вызывают у многих очень много вопросов. Правда ли, что оба названия указывают на поражение дыхательных путей, но только первый как-то связан с инфекцией? Никаких отличий ОРЗ от ОРВИ нет? А может, один из терминов просто устарел?

Нет, оба названия актуальны и легко различимы, если знать, что причины простуды могут быть разные - вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Лидирующее место занимают вирусы — 90% случаев простудных заболеваний связаны именно с вирусной инфекцией¹. Поэтому их выделяют в отдельную группу - ОРВИ. Пока же возбудитель остается неизвестным, врачи иногда используют термин ОРЗ — более широкое понятие, которое включает все случаи простуды¹.

Это деление весьма условно, но все же врачи могут использовать оба термина, поэтому поговорим подробнее, как отличить ОРВИ от ОРЗ. Это нужно, чтобы, во-первых, рассказать о первых симптомах врачу, во-вторых, избежать ошибок, связанных с самолечением, а в-третьих, знать, как правильно проводить профилактику простудных заболеваний.

Можно ли отличить ОРВИ и ОРЗ по симптомам?

ОРВИ вызывают свыше 200 вирусов², причем у каждого есть своя «любимая» область в дыхательных путях, которую они поражают². Поэтому ОРВИ протекают неодинаково¹. Постарайтесь запомнить первые симптомы — это поможет врачу точнее установить причину простуды и отличить ОРВИ от ОРЗ. Приведем несколько примеров:

• Самые распространенные возбудители ОРВИ – риновирусы. На их долю в холодный сезон приходится до 80% случаев простуды³. Главная «мишень» риновирусов – нос, поэтому основной симптом заражения в этом случае – насморк. Температура поднимается незначительно, также слабо выражены головная боль и ломота в мышцах⁴.
• При заражении аденовирусами атаке подвергаются не только нос и глотка, но и глаза. Температура бывает высокая и часто держится до 5-10 дней. Появляются боли в горле и в глазах, слезотечение, кашель, увеличиваются лимфоузлы⁵. Эти симптомы иногда сохраняются до 10-15 дней⁵.
• Респираторно-синцитиальный вирус «нацелен» на бронхи и бронхиолы, поэтому основной симптом этой инфекции – кашель. Заболевание развивается медленно, сильной лихорадки не бывает⁶.

  

• У гриппа есть несколько важных отличий от других ОРВИ. Грипп, как правило, начинается резко, с быстрым повышением температуры выше 38,5°C и выраженными симптомами интоксикации — слабостью, болью в суставах и мышцах, головной болью. Насморк чаще отсутствует или появляется на второй-третий день болезни. Вместо насморка при гриппе обычно беспокоит кашель¹.

Одно из отличий ОРВИ от ОРЗ бактериального происхождения в том, что последние возникают реже. Бактериальная инфекция чаще становится осложнением вирусной¹, поскольку организм ослаблен ОРВИ и с трудом противостоит атаке других возбудителей⁵.

Основной признак присоединения бактерий — длительность простудного заболевания и новый подъем температуры через несколько дней после ее спада. В отличие от ОРВИ, ОРЗ обычно продолжается больше 10 дней⁴.

Но болезнь может и изначально быть вызвана бактерией. Например, после охлаждения организма, употребления холодной пищи, вдыхания морозного воздуха могут активироваться бактерии, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке дыхательных путей⁷. По такому же сценарию может развиваться ОРВИ, ведь переохлаждение снижает защиту слизистой оболочки и по отношению к вирусам, постоянно атакующим наш организм¹. Отсюда и название - простуда.

Здесь мы перечислили только основных возбудителей и наиболее типичные симптомы простуды. Но эту информацию не следует использовать для самодиагностики. При уточнении диагноза врач учитывает больше данных, часть из которых требует осмотра и обследования⁴. Поэтому диагноз ОРВИ и ОРЗ и выбор лечения лучше доверить специалисту.

Наверх к содержанию

Отличия в лечении ОРЗ и ОРВИ

Основное отличие при лечении ОРЗ и ОРВИ — необходимость применения антибиотиков. Препараты этой группы показаны исключительно в случае бактериальной инфекции, то есть в некоторых случаях ОРЗ⁸. Если простуда вызвана вирусами, антибиотики просто бессильны, более того - могут сильно навредить⁸.

Ошибкой многих становится самостоятельный прием антибиотиков. Часто люди делают это для «подстраховки», чтобы предупредить бактериальную инфекцию. К сожалению, такая тактика может оказаться весьма вредной для организма. Ведь что делает антибиотик? Он убивает не только потенциально вредные, но и очень полезные для организма бактерии. А без нужного состава и количества полезных бактерий страдает общая сопротивляемость организма⁹.

В отличие от ОРЗ, при ОРВИ лечение включает противовирусные препараты, средства для поддержки иммунного ответа и облегчения основных симптомов простуды⁸. Стоит отметить, что жаропонижающие назначаются только в тех случаях, когда этого требует состояние больного, например, если ребенок или взрослый плохо переносят лихорадку или когда температура поднялась выше 38,5°C^1,8.

Есть ли отличия в профилактике ОРЗ и ОРВИ?

Возбудители ОРВИ и ОРЗ распространяются одинаковыми путями — через воздух или инфицированные предметы. Поэтому профилактика вирусной и бактериальной инфекции дыхательных путей во многом схожа. Чтобы не допустить передачу возбудителей от больного человека здоровому, нужно следить за личной гигиеной (тщательно мыть руки с мылом), стараться избегать людных мест и не пользоваться переполненным общественным транспортом¹. Но ограничение контактов не может полностью защитить взрослого или ребенка от простуды. Поэтому необходимо повышать сопротивляемость организма изнутри.

Для этого нужно:

• Закаляться¹. Гуляйте на свежем воздухе каждый день, даже если погода не теплая. Лучше тепло одеться и выйти на улицу, чем вовсе отказаться от прогулки.
• Прививаться. Против гриппа, одного из возбудителей ОРВИ, существуют вакцины⁶, которые снижают вероятность развития заболевания и осложнений⁷. Вакцинацию проводят раз в год. Прививать детей от гриппа можно начиная с полугодовалого возраста⁷. Прививки делают также для защиты от некоторых бактерий, например, от пневмококков².

  

• Использовать препараты, назначенные врачом. Есть лекарственные средства, которые помогают повысить защиту от бактерий, а есть противовирусные препараты, которые также усиливают собственный иммунитет и помогают защититься от вирусов. Для профилактики гриппа и ОРВИ могут быть использованы Анаферон^® для взрослых и Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания (показан детям в возрасте от 1 месяца)^10,11. Эти противовирусные препараты стимулируют работу иммунных клеток, усиливают выработку защитных антител и снижают концентрацию вирусов в пораженных тканях^10,11. Для профилактики гриппа и ОРВИ Анаферон^® и Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания можно принимать курсом до 3 месяцев^10,11.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.

Наверх к содержанию

Список литературы:

1. Григорьев К.И. Острые респираторные заболевания у детей. Медицинская сестра. 2009; 3; 17-23.
2. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. РМЖ. 2014; 26: 11-16.
3. Зайцев А.А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. Лечебное дело. 2016; 3: 21-28.
4. Ларина В.Н. Поликлиническая терапия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 648 с.
5. Гаврилов А.В., Матеишен Р.С., Марунич Н.А., Солдаткин П.К. Острые респираторные вирусные инфекции у детей. Благовещенск, 2016. 93с.
6. Арова А.А., Крамарь Л.В., Невинский А.Б., Ларин Т.Ю. Диагностика, этиотропное и патогенетическое лечение острых респираторных вирусных инфекций у детей. Лекарственный вестник. 2018; 4: 48-53.
7. Полякова Т.С., Гуров А.В. Комплексный взгляд на проблему бактериального фарингита. РМЖ. 2007;7:612.
8. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1 (дата обращения: 25.11.2022, режим доступа – свободный).
9. Савенкова М.С., Афанасьева А.А. Лечение инфекций: антибактериальное и пробиотическое воздействие. Consilium Medicum. 2008; 9 (1): 38–40/
10. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8a860c06-cb5d-4a36-b421-7071db5345c9&t= (дата обращения: 25.11.2022, режим доступа – свободный).
11. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t= (дата обращения: 25.11.2022, режим доступа – свободный).