Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция — это разновидность ОРВИ, острой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего ею болеют дети. Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является поражение органов дыхания, пищеварения, а также глаз. При этом нередко возникают тяжелые осложнения.

Что такое аденовирусная инфекция

Большая часть пациентов с аденовирусной инфекцией — дети до 4 лет¹. Причем младенцы до 6 месяцев болеют редко. Такая возрастная избирательность обусловлена несколькими факторами.

В первые месяцы жизни ребенок пользуется иммунными антителами, которые он получил внутриутробно или через грудное молоко от матери. Но затем их количество уменьшается, а собственный иммунитет еще не сформирован.

Вероятность инфицирования увеличивается во время пребывания в скученных коллективах дошкольных учреждений и контакта с заболевшими детьми. Многие малыши еще не овладели навыками личной гигиены. Они суют в рот немытые руки, трут ими глаза. Этот фактор также способствует распространению инфекции среди детей. Ведь аденовирусы долго живут во внешней среде — при комнатной температуре они могут сохраняться в течение двух недель. Также они устойчивы к высушиванию и замораживанию.

Причины аденовирусной инфекции

Существует несколько путей передачи аденовируса:

• Воздушно-капельный. Вирусные частицы, вирионы, передаются с мельчайшими частичками слюны или слизи во время речевого контакта, кашля или чихания. При этом они попадают на слизистую оболочку полости носа и далее проникают в носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Вирус способен проникать через глазную конъюнктиву при попадании на нее слизи.
• Пищевой или алиментарный. Вирус попадает в ЖКТ, желудочно-кишечный тракт, с зараженной пищей.
• Фекально-оральный. Проникший в ЖКТ возбудитель выделяется наружу с фекалиями – аденовирус в течение длительного периода сохраняется во внешней среде. Иногда дети заражаются при заглатывании воды во время купания в бассейнах или открытых водоемах.
• Контактный или бытовой. Это случаи инфицирования посредством предметов общего пользования. У маленьких детей вирус передается в основном через игрушки. Протирание глаз немытыми руками — тоже способ контактного инфицирования.

Таким образом, местом внедрения или входными воротами для аденовирусной инфекции служат слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения, а также конъюнктива глаза. Подобно другим возбудителям ОРВИ, аденовирусам для размножения нужны клетки организма человека.

Во время внутриклеточного размножения из одного материнского вириона образуется множество дочерних копий. Они проникают в новые клетки. Часть возбудителей заносится в лимфатические узлы и лимфоидную ткань кишечника. Другие вирусы с током крови попадают в органы и ткани. Наличие вирусов в мелких кровеносных сосудах, питающих конъюнктиву, также способствует развитию конъюнктивита. Поражением органов и тканей обусловлена клиническая картина аденовирусной инфекции.

Классификация и стадии развития аденовирусной инфекции

Инкубационный период при этом заболевании длится в среднем 4–7 дней². Далее ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела. Быстро появляются признаки воспаления органов дыхания. Слизистые оболочки краснеют и отекают.

Со временем патология затрагивает большую часть органов респираторной системы. В дальнейшем вирус нередко переходит на ЖКТ, конъюнктиву. Возможна генерализация, то есть распространение инфекции на другие ткани и органы. При неосложненном течении тяжесть проявлений снижается, и выздоровление наступает спустя 10–14 дней.

От стадии болезни зависит заразность ребенка. В инкубационном периоде больной не опасен для окружающих. Наибольшее количество вируса выделяется в острой стадии. В меньшей степени оно продолжается даже спустя несколько недель после выздоровления.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени тяжести течения инфекции:

1. Легкая. Незначительное повышение температуры тела, умеренные респираторные и глазные проявления.
2. Среднетяжелая. На фоне высокой температуры тела отмечаются выраженные проявления со стороны органов дыхания, глаз. В патологию вовлекается ЖКТ.
3. Тяжелая. Осложненное течение болезни с выраженной лихорадкой. Фиксируется распространение инфекции на нервную систему, внутренние органы.

Иногда аденовирусная инфекция протекает без клинических проявлений, в таком случае дети становятся бессимптомными вирусоносителями.

Симптомы аденовирусной инфекции у детей

В острой стадии заболевания ребенок становится вялым, капризным, сонливым. На фоне ухудшения общего состояния и высокой температуры тела появляются основные группы симптомов аденовирусной инфекции:

Ринофарингит. Воспаление слизистой носа и глотки со следующими проявлениями:

• Сухой кашель.
• Чихание.
• Слизистые выделения из носа.
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
• Затрудненное дыхание через нос.
• Гнусавый осиплый голос.
• Болезненность и увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Конъюнктивит носит двусторонний характер и проявляется следующими симптомами:

• Покраснение глаз и век.
• Невозможность широко открыть глаза из-за отека век.
• Усиленное слезотечение.
• Светобоязнь.
• Ощущение инородного тела в глазах.

Симптомы поражения кишечника:

• Отсутствие аппетита.
• Тошнота, периодическая рвота.
• Схваткообразные боли в животе.
• Диарея.

При генерализованном течении инфекции в процесс вовлекаются почки, печень, сердце, поджелудочная железа. Распространение аденовируса на бронхи и легкие приводит к пневмонии. Еще более грозным осложнением является аденовирусный менингит, воспаление оболочек головного мозга³.

Профилактика и лечение аденовирусной инфекции

В лечении аденовирусной инфекции используют разные группы препаратов:

• Противовоспалительные и жаропонижающие.
• Противокашлевые.
• Кишечные сорбенты и антисептики
• Пищеварительные ферменты.
• Сосудосуживающие капли в нос.
• Противовирусные препараты для глаз и противовоспалительные капли в глаза.

В состав комплексного лечения специалист может включить противовирусный препарат, например, Анаферон детский. Он показан детям в возрасте от 1 месяца. Для удобного лечения острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей у малышей до 4 лет препарат выпускается в виде капель для приема внутрь⁴. Их принимают по схеме, рекомендованной специалистом. Препарат в форме таблеток для рассасывания может применяться не только для лечения, но и для профилактики ОРВИ⁵. С профилактической целью лекарство принимают по 1 таблетке всего один раз в день, курсом от 1 до 3 месяцев. Вне еды таблетку держат во рту, пока полностью не растворится.

Тем малышам, которые еще не умеют рассасывать таблетку во рту, обычно это дети  до 3 лет, ее растворяют в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды.

Активный компонент препарата стимулирует образование особых противовирусных белков – интерферонов, позволяющих бороться с вирусами даже внутри клеток, а также антител против вируса и иммунных клеток, поглощающих вирионы. Это поддерживает и укрепляет естественную защитную систему организма для оптимального противостояния вирусам.

Препарат Анаферон детский^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Джозеф П. Линч, Адриана И Кайон. Аденовирус: эпидемиология, глобальное распространение новых серотипов и достижения в лечении и профилактике. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0036-1584923
2. Шерхова Д.З. Аденовирусная инфекция: клиническое течение, диагностические критерии, особенности лечения (обзор литературы). Молодой ученый. 2020. URL: https://moluch.ru/archive/295/67088/  (дата обращения: 27.01.2025).
3. Евдокимов К.В., Бабаченко И.В., Шарипова Е.В. Аденовирусная инфекция у детей (обзор литературы). Современная медицина. 2018. URL: http://infocompany-sovmed.ru/wp-content/uploads/2019/01/10-12.pdf (дата обращения: 27.01.2025).
4. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон^® детский в каплях для приема внутрь. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd1a30dcf80fa3859ee5&codeId=P.MM.01 (дата обращения 27.01.2025).
5. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd6b30dcf80fa3859efc&codeId=P.MM.01 (дата обращения 27.01.2025).