Температура 42°C у ребенка и взрослого: в чем опасность и что делать?

Содержание:

1. Какие симптомы появляются при температуре 42°C?
2. Почему повышается температура до 42°C у взрослых и детей?
3. Чем опасна температура 42°C для взрослого и ребенка?
4. Что делать при температуре 42°C у ребенка и взрослого?
5. Профилактика простуды

Обычно при лихорадке градусник показывает не больше 39-40°C¹. Но все же многие смотрят на термометр с опаской: «А вдруг температура дойдет до 42°C?». Некоторые родители и вовсе уверены, что это непременно случится, если при первых симптомах простуды не дать ребенку жаропонижающее². Но так ли это? Что нужно знать о лихорадке? Представляет ли она опасность? В статье ответим на эти вопросы.

Какие симптомы появляются при температуре 42°C?

Температура 42°C называется гиперпиретической лихорадкой, или гиперпирексией: от греческого «pyretos» — огонь и «hyper» — чрезмерный^3,4. Как и любая другая лихорадка, она возникает не в одночасье, а проходит несколько стадий⁵.

В фазу подъема температуры усиливается выработка тепла и ограничивается его отдача. Из-за спазма сосудов кожа теряет тепло — возникает раздражение холодовых рецепторов. Сигнал о холоде поступает в головной мозг, и центр терморегуляции усиливает сокращение мышц, чтобы согреться. Сокращение мышц мы ощущаем в виде озноба, он же заставляет нас укутаться в одеяло⁵.

В фазу плато механизмы поддержания температуры тела приходят в равновесие. Центр терморегуляции заканчивает «перестройку», и высокой теплопродукции начинает соответствовать высокая теплоотдача. Кожа человека становится покрасневшей из-за расширенных сосудов, а на смену ознобу приходит жар⁵.

В фазу снижения температуры преобладают реакции теплоотдачи — человек сильно потеет, а с потом удаляется тепло⁵.

Почему повышается температура до 42°C у взрослых и детей?

Повышение температуры до 42°C у человека запускают пирогены. Так называют биологически активные вещества, влияющие на работу гипоталамуса — центра терморегуляции в головном мозге. Некоторые пирогены попадают в организм извне, например, в виде бактерий, а другие образуются внутри иммунных клеток, поглотивших возбудителей инфекции^4,5.

Центральный «термостат мозга» при инфекционной лихорадке сохраняет свои функции ответственного за терморегуляцию. Даже при отсутствии лечения он не позволяет температуре тела подняться выше 41,1°С, поскольку это опасно для организма². Но, если гипоталамус перестраивается неправильно, возникает неадекватное повышение температуры вплоть до 42°C^6,7. Это состояние называют гипертермическим синдромом⁷.

Гипертермический синдром чаще наблюдается на фоне:

• инфекционных заболеваний⁷;
• токсико-аллергических реакций⁷;
• теплового удара⁶;
• гипервитаминоза D⁷;
• обезвоживания⁷.

Даже банальная простуда может осложниться гипертермическим синдромом⁸.

---

Простуда в медицине официально называется острым респираторным заболеванием (ОРЗ). Если причиной ОРЗ стал вирус, говорят об острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)⁸.

---

ОРВИ вызывают вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный и другие вирусы⁹. При тяжелом течении ОРВИ на фоне температуры 42°C у взрослого или ребенка появляются следующие симптомы⁹:

• сильная головная боль;
• ломота в теле;
• бессонница;
• тошнота;
• рвота;
• частый пульс (более 120 ударов в минуту).

Повышение температуры до 42°C также может говорить о развитии серьезных осложнений на фоне ОРВИ, например, воспаления легких или заражения крови⁷.

Иногда гиперпиретическая лихорадка развивается при поражении гипоталамуса¹⁰, которое могут вызвать¹⁰:

• заболевания центральной нервной системы;
• черепно-мозговая травма;
• кровоизлияния;
• опухоли.

Лихорадка, вызванная повреждением центра терморегуляции, называется нейрогенной. При ней повышенная температура 42°C нередко сохраняется в течение нескольких месяцев и даже лет, но общее состояние человека практически не страдает¹⁰.

Лихорадку следует отличать от перегревания. Перегревание возможно, если температура окружающей среды выше 40°C — это мешает теплоотдаче. При сильном перегревании человек может получить тепловой удар. Из-за него возникает спутанность сознания, может регистрироваться температура 42°C¹¹.

Наверх к содержанию

Чем опасна температура 42°C для взрослого и ребенка?

Лихорадка – это защитная реакция организма6. Когда температура тела повышается, усиливается выработка интерферонов (противовирусных белков) и других веществ, помогающих бороться с инфекцией⁴, а многие бактерии и вирусы теряют способность к размножению⁶. Но при температуре 42°C, защитная функция лихорадки исчезает⁶.

Гиперпиретическая лихорадка опасна тем, что при ней⁶:

• усиливается потребность в кислороде;
• развивается обезвоживание;
• повышается нагрузка на сердце и нервную систему;
• активируется скрытая инфекция, например, герпетическая.

При быстром повышении температуры до 42°C у ребенка могут развиться фебрильные судороги⁵. Они связаны с частым и глубоким дыханием, при котором из организма выводится много углекислого газа. Дефицит углекислого газа негативно влияет на мозговое кровообращение, повышая риск судорог⁷.

Что делать при температуре 42°C у ребенка и взрослого?

Повышение температуры тела до 42°C считается критическим состоянием². Поэтому необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь. Промедление может быть опасным для здоровья и жизни.

В ожидании врача нужно постараться облегчить состояние больного:

• переодеть в легкую одежду¹⁰;
• обеспечить приток в помещение прохладного, но не холодного воздуха, например, можно открыть форточку¹⁰;
• дать жаропонижающий препарат²;
• через 30 минут после приема жаропонижающего обтереть тело теплой водой²;
• предложить теплое питье¹⁰.

Если после приема жаропонижающего препарата температура 42°C снижается постепенно, не переживайте. Так лучше для организма, поскольку быстрое снижение температуры может привести к обмороку или сильному обезвоживанию⁵.

Профилактика простуды

Хотя лихорадка нужна организму для борьбы с различными возбудителями, она может и нанести вред⁶. Поэтому любое заболевание, в том числе и простуду, лучше предупреждать, чем лечить.

Для профилактики ОРВИ взрослому и ребенку обычно рекомендуется⁸:

• не контактировать с людьми, имеющими признаки инфекции;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• полноценно питаться;
• заниматься спортом;
• закаляться;
• ежегодно прививаться от гриппа;
• принимать иммуномодуляторы.

Для дополнительной поддержки иммунитета взрослым можно использовать иммуномодулирующий препарат Анаферон^®. Он активизирует собственные силы организма и усиливает иммунный ответ. Анаферон^® применяется для профилактики гриппа и ОРВИ на протяжении 1-3 месяцев¹².

Для профилактики ОРВИ и гриппа у детей подходит Анаферон^® детский в форме таблеток для рассасывания. Препарат можно давать детям с 1 месяца до 18 лет¹³.

Наверх к содержанию

Список литературы:

1. Таточенко В.К. Ребенок с лихорадкой. Лечащий врач. 2005; 1: 16-20.
2. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. На допомогу педiатру. 2013;1: 80-83.
3. Большой медицинский словарь. https://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/46351 (дата обращения: 10.08.2022, режим доступа — свободный).
4. Низов А.А., Асфандиярова Н.С., Колдынская Э.И. Лихорадка неясного генеза. Рязань: РИО РязГМУ, 2015. 137с.
5. Калюжная Л.И., Земляной Д.А. Нарушения теплообмена и лихорадка. Педиатр. 2015; 6(1): 124-133.
6. Чукаева И.И., Барт Б.Я., Ларина В.Н., Орлова Н.В., Ф.Д. Ахматова, Беневская В.Ф. с соавт. Поликлиническая терапия. М.: КНОРУС, 2017. 696с.
7. Чернышева О.Е., Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., Сорока Ю.А. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. Здоровье ребенка. 2012; 3(38): 61-64.
8. Григорьев К.И. Острые респираторные заболевания у детей. Медицинская сестра. 2009; 3: 17-23.
9. Ларина В. Н. Поликлиническая терапия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 648с.
10. Волох Н.Г, Черпок А.А., Баранова Н.В. Лихорадка. Запорожье: ЗГМУ, 2017. 19с.
11. Казанцев А.П. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999. 482с.
12. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8a860c06-cb5d-4a36-b421-7071db5345c9&t= (дата обращения: 10.08.2022, режим доступа – свободный).
13. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания) URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t= (дата обращения: 10.08.2022, режим доступа – свободный).