Почему температура повышается до 37,8°C?

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Содержание:

1. Возможные причины температуры 37,8°C
2. Температура 37,8°C у ребенка
3. Сбивать или не сбивать?
4. Как действовать при температуре 37,8°C у ребенка и взрослого?
5. Профилактика

Вопреки распространенному мнению, температура 36,6°C — это всего один из вариантов нормы. У здорового человека в подмышечной впадине нормальные показатели могут колебаться между 36 и 37 градусами Цельсия¹. Однако, если термометр показывает отметку «37,1», можно с уверенностью говорить, что показатели уже за пределами нормы¹.

Значения градусника в диапазоне между 37 и 38°C называют субфебрильной лихорадкой (от лат. sub — «под» и febris — «жар», то есть «немного повышенная температура»)².

Несмотря на невысокие цифры, при температуре 37,8°C у взрослого и ребенка нужна консультация врача. Какова роль иммунитета в развитии лихорадки, в каких случаях градусник может показывать отметку «37,8» и чем поддержать защитные силы организма — расскажем далее.

Возможные причины температуры 37,8°C

В ответ на повреждение тканей или атаку возбудителей инфекции организм вырабатывает особые вещества — пирогены. Они воздействуют на гипоталамус — отдел головного мозга, одна из функций которого — терморегуляция тела. В здоровом организме гипоталамус настроен на поддержание нормальной температуры и баланса между производством тепла и его отдачей. Но под влиянием пирогенов он перестраивает теплообмен так, что новой установочной точкой становится отметка выше нормальной, в результате чего и возникает лихорадка^3,4.

Примерно три четверти случаев повышения температуры до 37,8°C у взрослого связано с инфекциями⁵, в большинстве случаев — с простудой.

Инфекции, известные как «простуда», врачи называют ОРЗ (острым респираторным заболеванием). Если причина ОРЗ — вирус, говорят об ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции)⁶.

Температура 37,8°C при ОРВИ

Практически каждый взрослый человек 2-3 раза в год переносит ОРВИ – острую респираторную вирусную инфекцию⁷. Симптомы ОРВИ знакомы всем⁸:

• кашель;
• насморк;
• лихорадка;
• боль в горле;
• осиплость голоса;
• слабость.

ОРВИ вызывают разные вирусы, поэтому симптомы простуды несколько отличаются. К примеру, температура 37,8°C вкупе с сильным насморком — частые признаки риновирусной инфекции⁸. А вот грипп протекает с выраженной лихорадкой до 40°C и редко — с насморком⁸.

Хронический очаг воспаления

Еще одна из возможных причин температуры 37,8°C — скрытый воспалительный процесс⁵. Например, нагноение у корня зуба может ничем себя не выдавать, поскольку на вид зуб вполне здоров, но при этом проявляться только субфебрильной температурой. В таких случаях она наблюдается в первой половине дня, поскольку за ночь в ротовой полости создаются благоприятные условия для попадания токсинов в кровь. При таких симптомах пациента направляют на рентген, чтобы выявить наличие и расположение полости с гноем¹.

Если женщина часто отмечает температуру 37,8°C, ей стоит провериться у гинеколога. Возможно, субфебрилитет связан с хроническим воспалением придатков матки¹.

Другие причины повышения температуры до 37,8°C

Не всегда субфебрильная лихорадка указывает на заболевание — она может возникнуть и в результате вполне бытовых событий, таких как интенсивные тренировки, обильная еда или просто длительное пребывание на жаре³. Иногда причиной могут послужить и сильные эмоциональные перегрузки³ — такие выражения, как «бросило в жар» от гнева или стыда, можно понимать буквально.

Температура тела у женщин колеблется в разные фазы менструального цикла. Градусник может показывать отметку «37,8» в середине цикла (при овуляции)³. Нередко субфебрилитет оказывается одним из симптомов ПМС (предменструального синдрома)или климакса¹.

Причин и состояний, вызывающих длительное повышение температуры, около 200². Здесь мы перечислили только самые распространенные из них.

Наверх к содержанию

Температура 37,8°C у ребенка

У детей при ОРВИ температура в первые дни, как правило, держится между 37-38°C, затем снижается до нормальных значений. Однако если она, наоборот, начинает повышаться, можно предположить присоединение бактериальной инфекции к вирусной⁹. Частая причина длительного субфебрилитета у детей — постинфекционное состояние. После перенесенной ОРВИ у ребенка температура около 37,8°C может сохраняться долго, иногда до полугода².

Еще одна причина постинфекционного субфебрилитета у детей — вирус герпеса^2,10.

Также субфебрильная лихорадка часто оказывается признаком заражения паразитами (глистами и пр.)^1,5.

Как и у взрослых, у детей температура 37,8°C нередко вызвана эмоциональной перегрузкой. Для этого явления есть соответствующий термин — «школьная лихорадка»², поскольку возникает она под влиянием стрессов в школе. Такая лихорадка связана с психологическим переутомлением, обычно появляется днем и исчезает ночью².

Сбивать или не сбивать?

Повышенная температура — естественная защитная реакция организма на повреждение и заражение. К негативным сторонам выраженной лихорадки относятся обезвоживание, дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Однако эти эффекты возникают только при сильном жаре (40°C и выше)¹¹. Если же говорить о температуре 37,8°C, то жаропонижающие не показаны ни детям, ни взрослым^7,9.

Особая группа пациентов — малыши до трехмесячного возраста. Их иммунная система пока не работает в полную силу, поэтому пирогенов выделяется меньше. Вследствие этого при инфекции температура у них повышается не сильно, а может даже не повышаться вовсе¹².

Грудного ребенка даже со слабой лихорадкой нужно показать педиатру. Консультация врача также необходима детям постарше и взрослым, если субфебрилитет приобретает стойкий характер и держится более двух недель⁵.

Как действовать при температуре 37,8°C у ребенка и взрослого?

В ожидании врача вы можете помочь лихорадящему человеку следующим образом¹²:

• убрать теплое одеяло, раскрыть его, переодеть в легкую одежду;
• давать больше пить;
• контролировать температуру в помещении — не больше 21,5-22°С;
• обтереть теплой водой.

Важный факт, незнание которого часто приводит к ошибочным действиям: антибиотики при ОРВИ бесполезны, поскольку противодействуют только бактериям, но не вирусам⁹. При этом их негативный эффект (включая повреждение нормальной микрофлоры) никуда не исчезает⁹.

Отличить по внешним симптомам вирусную инфекцию от бактериальной очень сложно — для этого нужны лабораторные исследования, включая общий анализ крови и мочи⁹. Другие методы диагностики — анализ мазка из ротоглотки, рентгенография и прочие⁹ — также помогают врачу правильно оценить состояние пациента и назначить лечение.

Профилактика

Поскольку львиная доля случаев температуры 37,8°C возникает по причине ОРВИ, наиболее эффективное лечение лихорадки — это профилактика. Особенно это актуально для детей, поскольку они существенно чаще взрослых болеют простудой (в среднем 6-8 раз в год)⁷.

Помимо общеукрепляющих мероприятий, можно поддерживать иммунитет и лекарственными средствами. Одно из лекарств, которое врач может выписать для этой цели — Анаферон^® — противовирусный препарат с иммуномодулирующими свойствами. Его действие реализуется за счет стимуляции собственных белков с противовирусной активностью — интерферонов — и усиления выработки защитных антител. В результате препарат способен усиливать иммунный ответ и уменьшать концентрацию вирусов в тканях. Анаферон^® выпускается в форме таблеток для рассасывания и может применяться взрослыми для профилактики гриппа и ОРВИ длительно, на протяжении 1-3 месяцев¹³.

Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания рекомендован детям в возрасте от 1 месяца до 18 лет для профилактики ОРВИ и гриппа. Препарат нужно принимать внутрь, до или после еды (но не во время). Чтобы дать таблетку для рассасывания малышу до 3 лет, нужно ее предварительно растворить в 1 столовой ложке кипяченой воды комнатной температуры. Ребенок постарше должен держать таблетку во рту до ее полного растворения¹⁴.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.

Наверх к содержанию

Список литературы:

1. Гончарова О.М. Лихорадочный синдром в практике участкового терапевта. Учебное пособие. Благовещенск, 2018. 43с.
2. Халиуллина С.В., Анохин В.А., Халиуллина К.Р., Покровская Е.М. Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины, диагностика. Журнал инфектологии. 2020; 12(5): 5-14.
3. Низов А.А. , Асфандиярова Н.С., Колдынская Э.И. Лихорадка неясного генеза. Рязань: РИО РязГМУ, 2015. 137с.
4. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М., Мачнева Е.Б. Педиатру — о лихорадочных состояниях у детей: что нужно знать и уметь. Медицинский Совет. 2016; 1(1) :140-147.
5. Пасиешвили Л.М. Диагностические подходы при синдроме субфебрилитета. Восточноевропейский журнал внутренней и семейной медицины. 2017; 1: 23-30.
6. Вниманию потребителя. Отличие гриппа от ОРВИ. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=12675 (дата обращения: 25.11.2022, режим доступа — свободный).
7. Клинические рекомендации. Острые респираторные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 2021. 64с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата обращения: 25.11.2022, режим доступа — свободный).
8. Зайцев А.А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. Лечебное дело. 2016; 3: 21-28.
9. Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Дети. 44с. 2022 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/25_2 (дата обращения: 25.11. 2022, режим доступа — свободный).
10. Лебедева Т.М., Егорова Н.Ю., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Калугина М.Ю., Анджель А.Е. с соавт. Роль герпесвирусных инфекций при длительных субфебрилитетах у детей. Детские инфекции. 2013; 12(4): 23-27.
11. Таточенко В.К., Учайкин В.Ф. Лихорадка. Педиатрическая фармакология. 2006; 3: 43-44.
12. Локшина Э. Э., Зайцева О. В., Зайцева С. В. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022; 65(3): 153-159.
13. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9a6ccce8-941c-447a-b4fd-6b907af0f976 (дата обращения: 25.11.2022, режим доступа — свободный).
14. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания) URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2947acc1-b537-4f01-9360-66a548472cf2 (дата обращения: 25.11.2022, режим доступа — свободный).