Ветряная оспа (ветрянка) у детей

Ветряная оспа — очень заразное инфекционное заболевание, возбудителем которой является вирус варицелла-зостер из семейства герпесвирусов. Она широко распространена во всем мире¹. В России ветрянка стоит на третьем месте в списке воздушно-капельных инфекций после гриппа и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)².

Как выявить ветряную оспу, чем лечить и какие скрытые опасности она имеет — расскажем в данной статье.

Что такое ветрянка у детей?

Часто родители игнорируют потенциально опасную суть ветрянки: хотя у заболевания отмечается преимущественно легкое течение, оно способно преподнести много неприятных сюрпризов. После ветрянки у 10–20% человек ее возбудитель остается в организме пожизненно, затаившись в нервной системе³. В будущем вирус ветряной оспы способен проснуться, вызвав опоясывающий лишай (герпес) с выраженным болевым синдромом.

Для детей первых лет жизни, а также более старших, но с ослабленной иммунной системой, заболевание ветряной оспой может стать серьезной проблемой. У них высокий риск развития осложнений в виде воспаления тканей головного мозга (энцефалита) или бактериальных инфекций кожи. Список осложнений ветрянки очень разнообразен.

Преимущественно ветрянку переносят в детском возрасте, и уже к 10–14 годам практически все приобретают иммунитет.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Обычно эту инфекцию переносят один раз в жизни. Выработанный иммунитет хорошо защищает в дальнейшем от нового заражения. Однако повторное инфицирование не исключено, и периодически встречается в клинической практике. Такая ветрянка (ее называют прорывной) протекает в более легкой форме, чем у тех, кто не прививался и заболел первый раз.

Причины ветрянки у детей

Причина ветряной оспы — заражение вирусом варицелла-зостер (вирус герпеса человека третьего типа) от другого человека. Передается патоген в основном двумя способами:

• Воздушно-капельным путем, при кашле или чихании рядом инфицированного человека.
• При непосредственном контакте, в результате прикосновения к жидкому содержимому пузырьков сыпи, выступившей на коже больного.

Также существует возможность передачи вируса ветряной оспы от матери к плоду во время беременности через плаценту.

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В его конце ребенок сам становится заразным. Он опасен для окружающих в течение всего периода, пока последние высыпания не покроются корочкой – в среднем около пяти дней после того, как у него появились последние высыпания на коже.

Зачастую детская ветрянка переносится в стертой форме, когда у зараженных нет явных симптомов. Из-за этого инфицированного трудно сразу выявить и изолировать, что существенно увеличивает риск распространения инфекции, особенно в детских садах и школах, где ребята находятся в больших коллективах.

Виды и формы ветрянки у детей

По тяжести течения ветрянка бывает⁴:

• Легкая, с единичными высыпаниями и температурой ниже 38 °C. При этом нет выраженной интоксикации.
• Средняя, с обильными высыпаниями как на коже, так и на слизистой оболочке. Температура тела может подниматься до 39 °C, ребенка беспокоит сильный зуд.
• Тяжелая, температура при такой ветрянке поднимается выше 39 °C, жар сопровождается обширной сыпью, выраженными симптомами интоксикации. В таком состоянии высок риск появления осложнений.

Характер болезни может быть:

• гладкий;
• негладкий, когда наблюдаются осложнения, подключается вторичная инфекция или обостряются хронические заболевания.

Ветряная оспа имеет определенный комплекс узнаваемых симптомов. Но в некоторых случаях способна проявляться и в атипичной форме. Последняя подразделяется на:

• пустулезную, которая возникает при подключении бактериальной инфекции;
• буллезную, при появлении крупных пузырей;
• геморрагическую, при которой наблюдается кровянистое содержимое пузырьков;
• рудиментарную, что практически не проявляется симптомами;
• гангренозную, когда на месте пузырьков сыпи появляются язвы с участками омертвевшей ткани;
• генерализованную, с поражением внутренних органов параллельно с кожными высыпаниями.

Симптомы ветрянки у детей

Как выглядит ветрянка? Ее основной симптом — это сыпь с заполненными жидкостью пузырьками, начинающая появляться на волосистой части головы, в районе лица. Позже она переходит на туловище, руки и ноги. Пораженное место сильно чешется, что сильно беспокоит больного ребенка.

Общее число высыпаний варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и тяжести заболевания. У кого-то наблюдается не более 10–15 пузырьков, но может быть и гораздо больше — и 500, и 1500.

Также при ветрянке возможны:

• Повышение температуры тела.
• Потеря аппетита.
• Общее недомогание.

Сыпь держится около недели, проходя несколько стадий. Начинается все с появления плоских пятен, затем они превращаются в приподнятые узелки, которые начинают вызывать зуд, а потом их затягивает корочками. Последние держатся на теле 1–2 недели и пропадают.

Лечение ветрянки у детей

Легкие формы ветряной оспы не требуют специального лечения. В тяжелых случаях используют противовирусные средства, которые может назначить специалист. Также эти препараты рекомендуют лицам, имеющим высокий риск развития осложнений.

Чтобы облегчить зуд, показано применение специальных средств, также сыпь можно мазать антисептиком для предупреждения развития бактериальной инфекции.

При сильной лихорадке специалист назначает жаропонижающие препараты.

Дополнительно к этому в состав комплексной терапии специалист может включить Анаферон^® детский, таблетки для рассасывания. Это противовирусное средство прямо показано для лечения ветряной оспы у детей возрастом от 1 года до 18 лет⁵. Активные компоненты препарата помогают снизить концентрацию вируса в пораженных тканях и стимулируют иммунный ответ организма.

Средство применяют в соответствии с листком – вкладышем с информацией для пациента, который приложен к препарату.

Профилактика ветрянки у детей

Вакцинация против ветряной оспы в России осуществляется согласно Национальному календарю прививок, предусматривающему проведение процедуры в условиях повышенного эпидемиологического риска. Прививкам подлежат граждане, входящие в группу риска. Детей, не входящих в эту группу, вакцинируют по желанию родителей⁶.

Чтобы минимизировать риск заражения, важно своевременно вводить карантин: ограничивать контакты с окружающими ребенка, едва у него появились первые признаки ветрянки. Разумеется, школу или детский сад с таким заболеванием посещать нельзя. Если ребенок заболел ветрянкой, ему необходимо находиться дома вплоть до полного высыхания всех кожных проявлений заболевания и образования сухих корочек.

Если инфекционное заболевание все же появилось даже несмотря на прививку от ветряной оспы («прорывная» форма), изоляция необходима минимум на сутки после прекращения появления свежих высыпаний.

Больному необходимо отказаться от пользования общими бытовыми предметами такими как полотенце, посуда и столовые приборы. Тщательное соблюдение гигиенических норм также играет ключевую роль в предотвращении распространения болезни.

Препарат Анаферон детский^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Ветряная оспа. Всемирная организация здравоохранения. 2025. URL: https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/chickenpox (дата обращения 8.10.2025).
2. Акимова В.П., Кочемирова Т.Н., Манзуллина З.Н., Григорьева А.С., Шарапова Н.С. Современное течение ветряной оспы (клинический случай). Acta medica Eurasica. 2023. URL: https://acta-medica-eurasica.ru/wp-content/uploads/2023/12/AME_2023_4_81-87.pdf  (дата обращения 8.10.2025).  
3. Ветряная оспа или ветрянка. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/vetryanaya-ospa-ili-vetryanka/ (дата обращения 8.10.2025).
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2015. URL: http://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf (дата обращения 8.10.2025).
5. Листок-вкладыш – информация для пациента Анаферон^® детский, таблетки для рассасывания. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0c2d5ab5-b7f2-4002-af19-b4c811bd3e98 (дата обращения 20.09.2025).
6. Закирова А.М., Тамбова Н.А., Самороднова Е.А., Лазарева О.М., Иванова Н.В. Новые реальности ветряной оспы. Медицинский Совет. 2022;(12):106-113. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-106-113