Низкая температура тела у ребенка

Дети нередко страдают острыми вирусными респираторными инфекциями (ОРВИ), одним из симптомов которых является лихорадка - подъем температуры тела выше нормальных значений. Для родителей в этом нет особой неожиданности, сразу готовятся уже наработанные меры по сбиванию температуры. А вот как быть, если температура тела не растет, а опускается ниже нормы? Подобное состояние ребенка может поставить в тупик даже очень опытных родителей.

Почему снижается температура тела, что вызывает этот симптом и какие шаги предпринять в первую очередь — расскажем ниже.

Что такое низкая температура тела у ребенка?

Гипотермия — это, если говорить простыми словами, понижение температуры тела до уровня, при котором невозможно поддержание нормального обмена веществ в организме. Для здорового ребенка любого возраста температура тела ниже 35,0°C является критически значимой для поддержания жизнедеятельности организма. Но без влияния внешних факторов у детей без патологии такая ситуация возникает чрезвычайно редко. Такая ситуация требует внимания со стороны специалиста для своевременного и адекватного лечения.

Какая температура тела считается низкой? Считается, что в норме в среднем у здорового человека при измерении в подмышечной впадине температура тела должна быть 36,6°C, но диапазон более широк — от 36,1°C до 37,0°C. Соответственно, значения менее 36°C рассматриваются специалистами как низкие¹.

Температура тела непостоянна – у человека даже в норме она меняется в зависимости от времени суток (утром ниже, вечером выше), возраста, колебания интенсивности различных биологических процессов и многих других факторов. Например, может повышаться при простуде и по иным причинам, не относящимся к заболеваниям, или понижаться.

Причины низкой температуры

Вызвать гипотермию способны разные факторы. В некоторых случаях пониженная температура тела означает естественную реакцию организма, в других — есть серьезный повод обратиться к специалисту.

Основные причины снижения температуры тела ребенка можно условно разделить на две группы: относительно неопасные для здоровья и представляющие определенную угрозу¹.

В числе относительно неопасных:

• процесс выздоровления после долгой болезни (пониженная температура тела в диапазоне от 35,5 до 35,8°C в первые двое суток после высокой лихорадки считается вариантом нормы);
• следствие высокой дозы жаропонижающих препаратов;
• физическое переутомление;
• долгое нахождение в мокрой/влажной одежде;
• суточные колебания;
• длительное пребывание на холоде.

Низкая температура тела говорит также о ряде проблем, среди которых:

• следствие определенных поражений центральной нервной системы;
• психоэмоциональное перенапряжение, стрессы;
• снижение скорости обменных процессов;
• нарушение регуляции тонуса сосудов;
• переохлаждение организма;
• интоксикация по различным причинам.

Следует учесть, что, если температура тела человека опускается ниже 32,0°C, гипотермия уже опасна для жизни.

Виды гипотермии

Зарубежные ученые подразделяют вызванную и случайную гипотермию².

• Случайная — возникает из-за подавления или истощения холодовой защиты организма.
• Вызванная — намеренное подавление терморегуляции с помощью фармакологических средств для замедления метаболизма при кардиохирургии или нейрореанимации.

Отдельно в медицине рассматривается неонатальная гипотермия, возникающая в качестве фактора риска в первые дни жизни. У новорожденных снижение температуры может быть связано с уменьшением возможности защитить организм от недостатка кислорода.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Измерение температуры тела производится с помощью термометра, который должен быть в каждой домашней аптечке. Измерительные приборы для этой цели выпускают как контактного (ртутные, электронные, галинстановые), так и бесконтактного (электронные) способа применения³. Перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и четко ей следовать.

Чтобы измерить температуру, контактные термометры должны соприкасаться с поверхностями тела ребенка или слизистой оболочкой. Его помещают в подмышечную впадину или в рот (существуют даже специальные приборы в виде пустышек). Для младенцев до трех месяцев иногда используют измерение температуры в прямой кишке - через задний проход - которое отличается высокой точностью.

Бесконтактные термометры с инфракрасным сканером наводят на лоб или ухо.

Следует учитывать, что у термометров могут быть погрешности измерения, зависящие как от самого прибора, так и от нормального контакта с телом. Лучше иметь приборы разных видов и при сомнении в результате одного использовать другой.

Что делать, если у ребенка низкая температура?

Дополнительные признаки, которые могут насторожить при пониженной температуре тела:

• ребенок вялый, отказывается от игр, с выраженной сонливостью;
• его конечности подрагивают;
• наблюдается сильная потливость;
• снижается вес, он отказывается от еды и воды;
• под глазами ребенка появляются темные круги.

В любом случае, если у детей наблюдаются симптомы низкой температуры тела, лучше обратиться к специалисту. Он проведет осмотр, соберет анамнез, при необходимости назначит дополнительные анализы и исследования, а уже по совокупности всех данных поставит диагноз. То есть, найдет причину и приступит к ее устранению.

Для каждой болезни, которая способна вызвать гипотермию, существует своя тактика лечения, кроме того, некоторые средства применяются в индивидуальном порядке и только по назначению специалиста. Не следует заниматься самолечением.

Чаще всего проблема кроется в упадке сил при ОРВИ, уже в период выздоровления. В этом случае специалисты рекомендуют следующие меры поддержки ребенка¹:

• Если ребенку дают жаропонижающие средства, необходимо прекратить их прием при нормализации температуры тела и состояния.
• Полезны теплые ванны для ног с добавлением ароматических масел (зверобой, эвкалипт), но только если у ребенка нет на них аллергии. После процедуры больного следует одеть потеплее и укрыть одеялом.
• Включите в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами (фрукты, овощи, кисло-молочные продукты, мясо, рыбу), а также витаминизированные напитки – в домашних условиях, например, можно приготовить отвар и настой шиповника, компот из ягод или сухофруктов.
• Постарайтесь, чтобы температура воздуха в комнате, где находится ребенок, не превышала 22°C.

Поскольку гипотермия часто становится следствием ОРВИ, следует принять меры, чтобы в целом исключить заражение респираторными инфекциями. В этом помогают советы, которые включены в Клинические рекомендации Минздрава РФ⁴:

• Приучите ребенка мыть руки с мылом перед едой, после прогулок на улице и особенно после контакта с больными.
• Носите медицинские маски в людных местах в периоды вспышек и эпидемий гриппа и ОРВИ.
• Быстро изолируйте больных детей, чтобы не допустить распространение инфекции.
• Ставьте ежегодную прививку против одного из самых опасных видов ОРВИ — гриппа. Она также помогает снизить риск развития осложнений даже при заражении другими респираторными инфекциями.

Для лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей детям в возрасте от 1 месяца до 4 лет показан препарат Анаферон детский в каплях для приема внутрь⁵. Это средство помогает усиливать собственный иммунитет для борьбы с возбудителями данной группы заболеваний благодаря действию на клетки, отвечающие за противовирусную защиту организма. Они лучше распознают и нейтрализуют вирусы в тканях организма.

Анаферон детский в каплях для приема внутрь дают вне приема пищи. Схема применения лекарства указана в инструкции к нему5.

Препарат Анаферон детский^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Сидоренко Н.С. Гипотермия у детей. Советы врача. Гродненская областная детская клиническая больница. URL: https://grodkb.by/2024/01/31/гипотермия-у-детей/ (дата обращения 22.03.2025).
2. Singer D. Pediatric Hypothermia: An Ambiguous Issue. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18: 11484. URL: https://doi.org/10.3390/ijerph182111484 (дата обращения 22.03.2025).
3. Чем измерить температуру. ФБУЗ "Центр гигиенического образования населения" Роспотребнадзора. URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/cem-izmerit-temperaturu/ (дата обращения 22.03.2025).
4. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения 22.03.2025).
5. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон^® детский в каплях для приема внутрь. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd1a30dcf80fa3859ee5&codeId=P.MM.01 (дата обращения 22.03.2025).