Лимфаденит у детей

Лимфатическая система организма человека помогает иммунитету противостоять инфекции. Один из компонентов лимфатической системы – лимфатические узлы, расположенные во всех частях тела. При проникновении в них инфекции может развиваться лимфаденит — это, если говорить простыми словами, воспаление лимфатического узла с его увеличением и болезненностью.

Подобная патология встречается и в детском возрасте. Иногда у ребенка она развивается на фоне другого заболевания и часто бывает связана с серьезными инфекциями, вызванными, например, туберкулезной палочкой, золотистым стафилококком, цитомегаловирусом и другими. Такая ситуация требует срочного вмешательства специалиста.

Что такое лимфатический узел?

Лимфатические узлы – это образования небольших размеров, в среднем до 1 см, бобовидной или овальной формы, которые расположены по ходу лимфатических сосудов. Лимфоузлы, собирающие лимфу из определенного органа или анатомической области – региона, называют регионарными. Например, шейные лимфоузлы, поднижнечелюстные, паховые и т. п.

По своему строению лимфатические узлы похожи на губку и как своеобразные биологические фильтры пропускают через себя лимфу и очищают ее с помощью лимфоцитов от патогенов. Эти анатомические образования одновременно являются органами кроветворения и иммунной системы, участвуя в формировании иммунных клеток – в первую очередь, лимфоцитов, и насыщая ими кровь.

Кроме того, лимфатический узел – участник регуляции баланса жидкости в тканях и обмена веществ. В норме лимфоузлы способствуют оттоку лишней жидкости из тканей.

Причины развития лимфаденита

Наиболее частые причины лимфаденита у детей¹ – это

• инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые);
• неинфекционные заболевания: например, злокачественные опухоли, аутоиммунная патология.

Спектр возбудителей лимфаденита у детей варьируется в зависимости от возраста. Так, например, с 5 и до 15 лет, помимо характерных для детей более раннего возраста цитомегаловируса, Эпштейн-Барр вируса, токсоплазмы, золотистого стафилококка и бета-гемолитического стрептококка группы А, часто встречается туберкулезная палочка и анаэробные бактерии. А для детей в возрасте от 1 года до 4 лет – атипичные микобактерии. Также подобное состояние отмечается при ветряной оспе, эпидемическом паротите, кори, краснухе.

Иммунная система детей еще полностью не сформировалась, она слаба в функциональном отношении и не всегда справляется с нагрузкой, особенно если вирусных частиц в пораженных тканях много. К развитию лимфаденита в младшем возрасте может приводить заражение возбудителями гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) – аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, коронавирусами.

При простуде инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Входными воротами для вирусной инфекции служат слизистые оболочки носа и глотки. Лимфа из этих структур оттекает по лимфатическим сосудам в регионарные лимфоузлы. Она содержит вирусы и токсические соединения, образующиеся в тканях при воспалительном процессе. И в ситуации, когда иммунная система не справляется с инфекцией, может развиваться лимфаденит.

Классификация лимфаденита

В редких случаях лимфоузлы воспаляются сами по себе, первично. В основном лимфаденит развивается вторично, вследствие других заболеваний и патологических состояний.

Лимфаденит классифицируют по нескольким признакам. Наиболее часто можно встретить следующие:

по течению:

• Острый, длительностью до 2 недель.
• Подострый, который проходит за период от 2 недель до 1 месяца.
• Хронический, если длится более месяца.

по причине:

• Неинфекционный.
• Инфекционный.

по расположению и количеству воспаленных лимфоузлов:

• Локальный –  в воспалительный процесс вовлечен 1 лимфоузел или несколько регионарных.
• Регионарный – поражаются лимфоузлы в определенной области, например, шейный, подчелюстной, подмышечный, паховый лимфаденит.
• Генерализованный – воспаляется большое количество лимфоузлов в разных анатомических областях.

При гриппе и других ОРВИ лимфаденит обычно острый, вторичный, регионарный, чаще –шейный.

Симптомы лимфаденита у детей с ОРВИ

В норме лимфатические узлы безболезненны и не определяются в ходе прощупывания². При гриппе и других ОРВИ обычно страдают шейные лимфатические узлы, лимфаденит чаще симметричный. В редких случаях в воспалительный процесс вовлекаются другие группы, расположенные под ухом, под мышками, в паху.

При гриппе и ОРВИ в большинстве случаев отмечается увеличение регионарных лимфоузлов, при котором отсутствуют типичные признаки лимфаденита в виде покраснения кожи и отека мягких тканей в зоне поражения. Лимфоузлы умеренно увеличены до 2 см. При прощупывании чувствуется, что они уплотнены и подвижны, не спаяны с кожей и окружающими мягкими тканями. Отмечается высокая температура тела, кашель, насморк и другие симптомы острой респираторной инфекции.

Лечение и профилактика лимфаденита у детей

Если воспалился лимфоузел, запрещается прикладывать тепло или любым другим способом согревать его. Под действием высокой температуры усиливается приток крови, а вместе с ним – и воспаление, ускоряется отек лимфоидной ткани.

Местное охлаждение тоже противопоказано. Оно лишь усугубляет воспаление. Нельзя наносить на кожу в проекции узлов мази, кремы или гели. Одни из них бесполезны, другие вовсе вредны. И уж тем более нельзя массировать и растирать лимфоузел.

Поскольку лимфаденит при гриппе и ОРВИ носит вторичный характер, нужно вылечить основное заболевание. Поэтому основные силы направляются на терапию вирусной инфекции.

В качестве средства, включенного в комплексное лечение гриппа и ОРВИ, специалисты могут назначить препарат Анаферон^® детский³. Его активный компонент стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. При этом увеличивается выработка противовирусных белков – интерферонов и иммунных клеток, осуществляющих фагоцитоз. Лекарственное средство можно использовать детям начиная с 1 месяца. Для малышей до 4 лет его выпускают в каплях для приема внутрь.

Анаферон^® детский также показан с профилактической целью. Для этого используют только таблетки для рассасывания⁴. Маленьким детям от 1 месяца до 3 лет таблетку можно растворить в чистой кипяченой воде комнатной температуры объемом со столовую ложку, и в таком виде принимают внутрь. Профилактический курс желательно начинать перед сезоном эпидемических вспышек гриппа и ОРВИ.

Препарат Анаферон детский^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Неспецифический лимфаденит неуточненный (188.9). Справочник заболеваний MedElement. URL: https://diseases.medelement.com/disease/4147 (дата обращения: 18.02. 2025).
2. Наумова О.С., Тиганова О.А., Ильенко Л.И. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-limfadenopatiy-u-detey-1/viewer (дата обращения: 18.02.2025).
3. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон^® детский в каплях для приема внутрь. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd1a30dcf80fa3859ee5&codeId=P.MM.01 (дата обращения 18.02.2025).
4. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd6b30dcf80fa3859efc&codeId=P.MM.01 (дата обращения 18.02.2025).