С грудным молоком малыш получает массу питательных веществ. А еще оно способствует укреплению иммунной системы ребенка. Установлено, что дети, находящиеся на вскармливании грудным молоком, реже болеют инфекционными заболеваниями1. В то же время чаще они диагностируются у малышей, питающихся искусственными смесями.
Вывод напрашивается сам собой: мама должна дольше кормить малыша грудью. Но по ряду причин это не всегда возможно. В таких случаях для укрепления иммунитета могут быть использованы другие подходы, о которых расскажем в статье.
Какой иммунитет у новорожденного ребенка
Иммунная система устроена очень сложно. Например, есть та часть иммунитета, которую мы получили с рождения – она называется врожденный иммунитет, и та, которую приобретаем в течение жизни после рождения – это адаптивный иммунитет. Иммунный ответ реализуется за счет клеточного и гуморального звеньев. Клеточный иммунитет реализуется преимущественно с привлечением к защите иммунных клеток. Гуморальный иммунитет направлен на выработку антител, помогающих бороться с инфекцией.
Антитела – это белковые вещества, выработка которых активируется при попадании в организм вирусов, бактерий, чужеродных веществ. Специалисты часто называют антитела иммуноглобулинами и обозначают латинскими буквами - Ig.
В гуморальной защите участвуют 5 классов иммуноглобулинов:
- IgA — находятся в основном в слизистых оболочках дыхательных путей, кишечника, присутствуют в грудном молоке, передавая ребенку мамину защиту (пассивный иммунитет), и, соответственно, защищают от инфекций, возбудители которых проникают в организм через слизистые оболочки.
- IgM — выделяются в первое время после внедрения болезнетворных микроорганизмов, чтобы уничтожить их. Циркулируют в крови.
- IgG — тоже циркулируют в крови. Формируют долгосрочный, а иногда и пожизненный иммунитет. Уничтожают болезнетворные микроорганизмы при повторном заражении.
- IgE – ответственны преимущественно за аллергические реакции.
- IgD – важны на ранних стадиях развития некоторых иммунных клеток.
Чтобы все эти механизмы работали, нужна четкая специализация (дифференцировка) клеток крови, тканей, лимфатических узлов, когда каждый компонент выполняет строго определенные задачи.
У новорожденных детей иммунная система несовершенна – она продолжает развиваться. Им на помощь приходит пассивный иммунитет – антитела, которые поступают в их организм от мамы с грудным молоком. А также получение антител происходит через плаценту в процессе внутриутробного развития.
К шестимесячному возрасту количество материнских антител снижается, а затем они вовсе исчезают. Поэтому до окончательного формирования собственного иммунитета организм новорожденного ребенка беззащитен перед многими видами инфекций.
Как грудное вскармливание влияет на иммунитет ребенка
Период новорожденности длится первые четыре недели жизни. В это время на помощь детям приходит грудное вскармливание. Состав материнского молока уникален, и никакие, даже самые качественные питательные смеси, не могут его заменить.
Многие из них высококалорийны. Часть ингредиентов питательных смесей негативно влияет на полезную микрофлору кишечника. К тому же в питательных смесях нет антител. Вот и выходит, что «искусственники» склонны к простудным заболеваниям, аллергическим реакциям, пищеварительным расстройствам и ожирению с развитием сахарного диабета.
В то же время грудное молоко содержит иммуноглобулины всех основных классов, в том числе и не проникающие через плаценту IgA и IgM. А еще ребенок напрямую получает материнские лейкоциты, поддерживающие клеточный вид иммунитета при грудном вскармливании. Помимо лейкоцитов и антител, грудное молоко содержит гормоны, ферменты, другие биологически активные вещества, регулирующие воспалительный ответ на инфекцию.
Материнское молоко в оптимальном соотношении содержит вещества белковой, углеводной и жировой природы. Часть из них служит хорошей питательной средой для лактобацилл кишечника ребенка. Некоторые ингредиенты, например, белок лактоферрин, обладают антибактериальным и противовирусным действием.
Считается, что материнское молоко стерильно. Это не верно. Установлено, что грудное молоко содержит широкий спектр микроорганизмов – бактерий, вирусов, простейших и грибов, образующих микробиом грудного молока. Очень важны лактобациллы, содержащиеся в молоке здоровой мамы – попадая в кишечник малыша они способствуют формированию его здоровья2, 3. В результате предотвращаются желудочно-кишечные расстройства, и детская пищеварительная система работает без сбоев.
Между пищеварением и иммунитетом ребенка при грудном вскармливании существует прямая связь. Многие витамины и витаминоподобные вещества, усиливающие иммунный ответ, синтезируются микрофлорой кишечника. Среди них — витамин К, витамины группы В.
Состояние Пейеровых бляшек зависит от кишечной микрофлоры, а на количество лактобацилл влияет характер вскармливания.
Повышение иммунитета при грудном вскармливании и способность организма малыша противостоять инфекции обусловлены рядом факторов. Это и непосредственная защита с участием выработанных организмом мамы компонентов, и стимуляция собственного иммунитета ребенка3.
Как укрепить иммунитет ребенка после грудного вскармливания
Чем дольше длится естественное вскармливание, тем больше пользы для детского организма. Поэтому специалисты рекомендуют его проводить до двухлетнего возраста. Но многие мамы прекращают кормить грудью намного раньше. Советы, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка после прекращения грудного вскармливания:
- Полноценное питание. Легко усваиваемая пища должна содержать необходимое для детского организма количество белков, аминокислот, витаминов, минералов.
- Режим дня. Если малыш ест, ложится спать и встает примерно в одно и то же время, у него формируются физиологические стереотипы. Они позитивно влияют на иммунную защиту.
- Закаливание. Солнечные ванны, пребывание на свежем воздухе, водные процедуры — все это способствует укреплению иммунитета.
- Физическая активность. Подвижные игры усиливают ток крови и лимфы.
- Оптимальный микроклимат. Детская комната должна быть хорошо освещена и регулярно проветриваться. Температура в ней - на уровне 18–23 °C, а влажность — 40–60%.
- Вакцинацию от ряда инфекций делают с учетом возраста согласно Национальному календарю профилактических прививок.
Также иммунную систему можно укрепить с помощью фармацевтических средств. Один из таких препаратов — Анаферон детский4. Это лекарство усиливает действие интерферона гамма – белка, обеспечивающего защиту против возбудителей гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В результате попавшие в организм вирусы лучше уничтожаются иммунной системой. Для профилактики ОРВИ Анаферон детский разрешен детям уже от 1 месяца, достаточно всего 1 таблетки в день в течение 1-3 месяцев4. Для приема препарата малышами до 3 лет можно растворить таблетку в столовой ложке теплой кипяченой воды.
Список литературы
- Дементьева Ю.Н. Иммунологические аспекты грудного вскармливания. Российский вестник перинатологии и педиатрии. №4. 2015. URL: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/130/172 (дата обращения: 14.04.2025).
- Корнева Ю.С., Борисенко М.Б. Грудное вскармливание: первая ступень на пути к формированию сбалансированного состава кишечной микробиоты как один из способов профилактики некоторых социально значимых заболеваний. Медицина 2023; 11(2). URL: https://fsmj.ru/download/42/06.pdf (дата обращения: 14.04.2025).
- Пустотина О.А., Селиверстов О.А. Влияние микробиома грудного молока на здоровье матери и ребенка. Медицинский совет. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-mikrobioma-grudnogo-moloka-na-zdorovie-materi-i-novorozhdennogo (дата обращения: 14.04.2025).
- Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Анаферон® детский в таблетках для рассасывания. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL:https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=674ebd6b30dcf80fa3859efc&codeId=P.MM.01 (дата обращения: 14.04.2025).
