Частые ОРВИ (простуды) у ребенка

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Содержание:

1. 4 причины частых простуд у ребенка
2. Что делать, если ребенок часто болеет простудой?

«Снова простуда!» Каждому родителю знакома ситуация, когда ребенок совсем недавно переболел простудой, но вот опять у него повышается температура, появляются насморк и кашель. Всего несколько дней в детском саду или школе сменяются как минимум неделей, в течение которой малыш вынужден лежать дома, пока его организм борется с инфекцией. И так может происходить из месяца в месяц.

Частота ОРВИ у детей нарастает с 6 месяца жизни и сохраняется до 6 лет. Эта всеобщая закономерность прослеживается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития. Врачи называют частые эпизоды простуды у детей адаптацией², но для родителей любое недомогание малыша становится стрессом.

Можно ли сделать так, чтобы ребенок не болел простудой так часто? Как не допустить, чтобы поход в детский сад или школу превратился в сплошной больничный лист? Расскажем в статье.

Наверх к содержанию

4 причины частых простуд у ребенка

Чаще всего дети болеют ОРВИ (простудой) в возрасте от 3 до 6 лет³. В среднем ребенок переносит 3-5 эпизодов простуды в год^4,5, а иногда и больше. Например, малыши, которые проводят много времени в яслях и детских садах или общаются со старшими братьями и сестрами, могут болеть ОРВИ вплоть до 8 раз в течение года⁵. И лишь с 10 лет частота простудных заболеваний у детей снижается в 2-2,5 раза⁵.

Существует несколько причин частых ОРВИ у детей⁵. О 4 самых частых поговорим далее.

1. Иммунная система «учится»

«Иммунная память» — это способность быстро реагировать на уже знакомые иммунитету вирусы. Она не наследуется, а приобретается в процессе развития детского организма. «Обучение» продолжается многие годы, в течение которых накапливается информация о микробах, постоянно попадающих в дыхательные пути. Становление и развитие иммунной системы у детей происходит в течение 15 лет².

Первый год жизни

От микробов младенца защищают материнские антитела, которые поступают с грудным молоком³. Но по мере того, как грудничок растет и начинает питаться «взрослой» пищей в виде прикорма, количество материнских антител в его крови снижается, а через какое-то время они полностью исчезают из организма⁶.

2-3 года

С 2 лет у детей формируется длительная «иммунологическая память», то есть вместо антител с «короткой памятью» начинают выделяться антитела, которые долго сохраняются в кровеносном русле и при повторной встрече с возбудителем нейтрализуют его. Но эти антитела не действуют против других возбудителей, поэтому ребенок может повторно заболеть простудой⁶. Более того, в этом возрасте еще слабо развита защита против вирусов и недостаточно активно действует местный иммунитет слизистых оболочек, который первым встречает вторгшихся микробов⁶.

4-6 лет

В этом возрасте продолжаются «тренировка» и формирование иммунных органов, особенно миндалин — больших (небных) и маленьких (глоточных)⁵. Из-за активного участия в противоинфекционной защите мелкие миндалины у детей могут разрастаться, формируя «узелки», называемые аденоидами^5,7.

7 лет и старше

У детей младшего школьного возраста иммунитет уже способен давать адекватный ответ на атаку возбудителей инфекции^6,8, но в период полового созревания он вновь слабеет в связи с бурным ростом организма и влиянием половых гормонов^6,8. У мальчиков некоторое ослабление иммунной защиты может наблюдаться в 13-14 лет, а у девочек раньше — в 11-13 лет⁶.

Органы дыхания еще «растут»

Вирусы, вызывающие простуду, такие как аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, прицельно атакуют дыхательные пути³. Последние становятся «легкой добычей» для возбудителей ОРВИ из-за неполного развития⁹. Это еще одна причина частых простуд у ребенка⁵.

Например, бронхи у детей более узкие, чем у взрослых, поэтому они часто воспаляются даже при обычной простуде⁹. Также у малышей некоторые отделы легких находятся в «сдутом» состоянии⁹, что нередко способствует их воспалению (пневмонии).

2. «Вирусное окружение»

Груднички редко болеют простудными заболеваниями еще и потому, что они обычно находятся в относительной изоляции от окружающего мира, а значит от вирусов³. Но дети растут, и постепенно увеличивается количество контактов со взрослыми и другими детьми². Как правило, первый «выход малыша в свет» связан с посещением детского сада, именно тогда дети начинают часто болеть ОРВИ^2,3.

3. Временное ослабление иммунитета

У каждого малыша возникают периоды, когда его иммунная система оказывается более уязвимой, например¹⁰:

• при переезде в страну с другим климатом;
• во время прорезывания зубов;
• после вакцинации;
• в период восстановления после инфекционного заболевания;
• во время стресса;
• при введении прикорма или изменении питания.

Наверх к содержанию

Что делать, если ребенок часто болеет простудой?

После каждого «знакомства» с возбудителями инфекции иммунитет активно вырабатывает собственные защитные антитела. Однако высокая чувствительность к другим вирусам у детей сохраняется, поэтому они могут повторно заболеть ОРВИ. Несмотря на то, что через период адаптации должен пройти каждый ребенок, под постоянной атакой возбудителей инфекции иммунитет может испытывать перенапряжение⁵. Поэтому просто ждать, пока ребенок переболеет — не совсем верная тактика. Чтобы дети реже простужались, их иммунитет можно и нужно поддерживать.

Для этого:

• Минимизируйте риск передачи инфекции. Научите детей мыть руки с мылом после прогулки, посещения туалета, а также перед едой⁵. При посещении людных мест, особенно в период подъема заболеваемости простудой, надевайте на себя и ребенка маску. А если ваш малыш заболел, он должен оставаться дома³.
• Делайте прививки. Ежегодная вакцинация против гриппа снижает риск его осложненного течения³. Прививать можно малышей с полугодовалого возраста³.
• Закаляйте ребенка. Регулярные закаливающие воздушные и водные процедуры (обливания прохладной водой, ножные ванны, сон на свежем воздухе) приучают детский организм к температурным колебаниям и повышают его сопротивляемость вирусным инфекциям^5,11.
• Разнообразьте питание. В рацион для крепкого иммунитета ребенка нужно ежедневно включать свежие овощи, фрукты, ягоды, а также продукты, богатые цинком и железом⁵. В период подъема заболеваемости ОРВИ также можно добавлять в супы или салаты продукты, содержащие природные вещества с противомикробной активностью, например свежий лук и чеснок¹¹.
• Следите за режимом. Временно ограничивайте занятия, которые могут приводить к переутомлению и перевозбуждению ребенка. Постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций и научите малыша правильно на них реагировать¹¹. Следите, чтобы ребенок в течение дня достаточно спал и гулял на свежем воздухе⁵.
• Используйте лекарственные средства. Для профилактики частых ОРВИ и гриппа у детей можно использовать противовирусные препараты, например, Анаферон^® детский. Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания — противовирусный препарат, активирующий работу иммунитета. Он стимулирует все звенья иммунитета, способствуя выработке антител и повышая активность иммунных клеток, которые противостоят вирусам¹².

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Наверх к содержанию

Список литературы:

1. Григорьев К.И. Острые респираторные заболевания у детей. Медицинская сестра. 2009; 3; 17-23.
2. Кушнарева М.В., Виноградова Т.В., Кешишян Е.С., Парфенов В.В., Кольцов В.Д., Брагина Г.С. с соавт. Особенности иммунного статуса и системы интерферона у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61 (3): 12-21.
3. Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция ОРВИ (дети). 2021. 42с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/25_2 (дата обращения: 05.12.2022, режим доступа — свободный).
4. Мигачева Н.Б., Каганова Т.И. Рецидивирующие респираторные инфекции у детей: дифференцированный подход к тактике ведения. Вопросы современной педиатрии . 2012; 11 (4): 99-105.
5. Казюкова Т.В., Коваль Г.С., Самсыгина Г.А., Шевченко Н.Н., Котлуков В.К., Панкратов И.В., Дудина Т.А. Часто болеющие дети: современные возможности снижения респираторной заболеваемости. Педиатрия. 2012; 91(5): 43-48.
6. Титов Л.П., Кирильчик Е.Ю., Канашкова Т.А. Особенности строения, развития и функционирования иммунной системы детского организма. Медицинские новости. 2009; 5: 7-16.
7. Тюркина С.И., Минасян В.С., Савенкова М.С., Китайгородский А.П., Овечкина Н.В., Кац Т.Г. с соавт. Лечение и профилактика аденоидитов бактериальными лизатами у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2013; 12(1):26-30.
8. Козыро, И.А., Батян Г.М., Сукало А.В. Клиническая иммунология в практике врача педиатра. Минск: БГМУ, 2011. 41 с.
9. Карцева Т.В., Дерягина Л.П., Тимофеева Е.П. Анатомо-физиологические особенности и методы исследования органов дыхания у детей. Новосибирск, 2012. 60 с.
10. Смирнова Е.Г. Иммунотерапия часто болеющих детей. Практика педиатра. 2013; сентябрь: 34-44.
11. Козловский А.А. Рекуррентные респираторные инфекции у детей. Медицинские новости. 2018; №5: 52-59.
12. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t= (дата обращения: 05.12.2022, режим доступа — свободный).