Аденоиды (аденоидит) у детей

Дети часто болеют острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Нередко при этом насморк и заложенность носа становятся постоянными спутниками ребенка, а ночной сон сопровождается сопением и храпом. В таком случае стоит заподозрить аденоиды у детей, это простыми словами – патологическое увеличение носоглоточной миндалины¹. Если оно сопровождается воспалительным процессом, диагностируют аденоидит.

Вышеуказанные заболевания являются часто встречающихся в детской отоларингологии.

Что такое аденоидит у детей?

В глубине носоглотки у человека присутствует скопление лимфоидной ткани – носоглоточная миндалина. Она является частью иммунной системы и служит первым барьером на пути возбудителей респираторных инфекций.

Гипертрофия аденоидов у детей – патологическое увеличение (или разрастание) этой самой носоглоточной миндалины.

Если же в увеличенной миндалине начинается воспаление, это состояние называется аденоидитом.

Аденоиды у ребенка находятся в состоянии постоянного «боевого дежурства», и при частых атаках вирусов или болезнетворных бактерий они не успевают восстановиться, что и приводит к их разрастанию и хроническому воспалению. Этот процесс мешает нормальному носовому дыханию и может иметь серьезные последствия для всего организма.

Причины аденоидита у детей

Главные причины развития аденоидита и гипертрофии носоглоточной миндалины²:

• Частые простудные заболевания – вирусные и бактериальные инфекции. Это основной фактор риска. Каждый случай острого заболевания поддерживает состояние воспаления в лимфоидной ткани, что стимулирует ее разрастание. Нагрузка на глоточную миндалину значительно повышается у детей, начинающих посещать организованные коллективы (детские сады, школы).
• Особенности детского возраста. Гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки часто встречается в дошкольном и младшем школьном возрасте. В этот период происходит активное формирование иммунной системы и носоглоточная миндалина в норме больше, чем у взрослых. Под воздействием частых инфекций это физиологическое состояние легко переходит в патологическое.
• Склонность к аллергическим реакциям. Аллергические заболевания, например, ринит или поллиноз, вызывают хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательных путей. Стойкий отек слизистой оболочки носоглотки распространяется и на лимфоидную ткань миндалин, способствуя ее дальнейшему увеличению и поддерживая воспаление.
• Снижение иммунной защиты. Ослабление общего и местного иммунитета создает благоприятные условия для более тяжелого и затяжного течения ОРВИ, что, в свою очередь, повышает риск развития и осложненного течения аденоидита.

Классификация аденоидов и аденоидита у детей

Врачи классифицируют проблему по двум основным направлениям: степень увеличения и характер воспаления.

Степени аденоидов (насколько сильно разрослась носоглоточная миндалина):

• 1 степень. Миндалина перекрывает небольшую часть носоглотки. Носовое дыхание затруднено преимущественно ночью.
• 2 степень. Перекрытие более значительное. Ребенок часто дышит ртом, особенно во сне, появляется храп.
• 3 степень. Аденоиды практически полностью блокируют носоглотку. Дыхание через нос становится невозможным.

По форме течения аденоидит бывает:

• Острый. Развивается быстро, обычно на фоне ОРВИ, по симптомам напоминает обычную простуду.
• Хронический. Это длительный процесс с периодами обострений и затишья. Именно эта форма чаще всего приводит к серьезным последствиям.

В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) код J35.2 обозначает гипертрофию аденоидов.

Симптомы аденоидов у детей

Как понять, что у ребенка аденоиды? Родителям стоит насторожиться, если они замечают следующие признаки:

• Стойкое затруднение носового дыхания. Ребенок постоянно ходит с открытым ртом, особенно это заметно во сне.
• Храп и сопение – результат сужения дыхательных путей.
• Изменение голоса. Он становится гнусавым, или, как говорят, «в нос».
• Постоянный насморк. Выделения из носа могут быть прозрачными или иметь слизисто-гнойный характер.
• Кашель. Особенно часто проявляется по ночам из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
• Снижение слуха. Увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховые трубы.
• «Аденоидное» лицо. При длительном течении формируется характерный тип лица: вытянутый овал, приоткрытый рот, сглаженные носогубные складки.

Лечение аденоидов у детей

Метод терапии выбирает специалист исходя из степени разрастания, частоты воспалений и наличия осложнений. Существует два основных пути лечения: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение (без операции) направлено на снятие воспаления и отека. Его применяют при 1–2, а иногда и при 3 степени, оно включает:

• Медикаментозную терапию (например, в ходе нее применяются топические кортикостероиды в форме интраназальных спреев).
• Физиотерапевтические процедуры.
• Промывания носа солевыми растворами.

Ингаляции при аденоидите у детей проводятся строго по назначению специалиста, они используются для увлажнения слизистой оболочки носоглотки и доставки лекарственных средств к очагу воспаления.

Операция по удалению носоглоточной миндалины, аденотомия, рекомендуется при неэффективности консервативного лечения, третьей степени гипертрофии, а также при серьезных последствиях, таких как стойкое снижение слуха, частые отиты или деформация лицевого скелета. Решение об удалении всегда принимается взвешенно, после тщательного обследования ребенка.

Оперативное вмешательство проводят под наркозом. Это снижает стресс для ребенка и позволяет специалисту работать точно. Процедура длится недолго. Современное оборудование уменьшает риск повторного появления проблемы. После операции дети быстро восстанавливаются – обычно их выписывают домой в тот же день.

Профилактика появления аденоидов у детей

Основой профилактики является укрепление иммунитета и снижение частоты инфекционных заболеваний.

Меры предупреждения аденоидов:

• Своевременное и правильное лечение ОРВИ. Важно не переносить простуду «на ногах» и доводить лечение до конца, чтобы не допустить хронизации процесса.
• Закаливание и полноценное питание.
• Поддержание оптимального микроклимата в детской комнате.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.

В рамках комплексного подхода к лечению ОРВИ специалист может включить в терапию противовирусный препарат Анаферон^® детский в таблетках для рассасывания³.

Помните, что при первых же подозрениях на проблемы с носоглоточной миндалиной необходимо проверить аденоиды у ребенка, обратившись за помощью к специалисту. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогут сохранить здоровье вашего малыша и избежать серьезных последствий.

Препарат Анаферон детский^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/662_2 (дата обращения 10.11.2025)
2. Пискунова А.С. Современные возможности терапии аденоидных вегетаций в педиатрической практике. Практика педиатра, журнал. № 2, 2019. С. 24-27.
3. Листок-вкладыш – информация для пациента Анаферон^® детский, таблетки для рассасывания. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0c2d5ab5-b7f2-4002-af19-b4c811bd3e98 (дата обращения 10.11.2025).