Чем кормить ребенка при ротавирусе

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Содержание:

1. Диета как компонент лечения ротавирусной инфекции
2. Меню диеты при ротавирусной инфекции у детей
3. Что можно есть ребенку при ротавирусной инфекции?
4. Чего нельзя есть ребенку при ротавирусной инфекции?

Ротавирус — самая частая причина инфекционной диареи у детей. К 3-5 годам почти каждый ребенок переносит ротавирусную инфекцию хотя бы раз¹, поэтому многие родители знают о ней не понаслышке.

Хотя ротавирусом можно заразиться в любом возрасте, чаще всего инфекция развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет².

Ротавирусы поражают клетки тонкого кишечника и размножаются в них¹, вызывая обильную водянистую диарею, а растяжение кишечных петель жидким содержимым кишечника может стать причиной боли в животе. При ротавирусной инфекции стул становится частым: кишечник может опорожняться до 20 раз в сутки, что нередко способствует обезвоживанию³.

При острых кишечных инфекциях нужно соблюдать диету. Чем кормить ребенка, если он заразился ротавирусом, расскажем в статье.

Диета как компонент лечения ротавирусной инфекции

Диетотерапия ускоряет процессы восстановления в пораженных органах пищеварительной системы³. Диета при ротавирусе у во многом зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания¹.

Грудное молоко считается оптимальным питанием¹. Даже если ребенок заразился ротавирусом, продолжайте кормить его грудным молоком¹. Это помогает¹:

• свести к минимуму дефицит белка, питательных веществ, минералов, воды и энергии;
• сократить потерю питательных веществ со стулом при диарее;
• восстановить слизистую оболочку кишечника;
• обеспечить ребенка противоинфекционными факторами;
• исключить риск аллергических реакций, вызванных чужеродным белком;
• сохранить выработку грудного молока у матери.

При отсутствии грудного молока можно кормить ребенка молочными или кисломолочными смесями¹. При ротавирусной инфекции средней степени тяжести рекомендуется давать ребенку заменители грудного молока (с низким содержание лактозы или безлактозные), а при тяжелой степени и нарушении всасывания питательных веществ (синдроме мальабсорбции) — смеси на основе гидролизата белка, не содержащие лактозу³.

Общий принцип диеты грудных детей с острой кишечной инфекцией – уменьшение объема питания, увеличение частоты кормлений, временное исключение прикорма с постепенным расширением¹.

Режим и объем питания у детей при ротавирусе зависят от выраженности заболевания⁵.

Меню диеты при ротавирусной инфекции у детей

При заражении ротавирусом детям старше 2 лет рекомендуется диета с механическим, температурным и химическим щажением³ — нужно исключить продукты, усиливающие работу органов пищеварения, а также очень горячие и холодные блюда⁶. Продукты рекомендуется варить или готовить на пару. Давайте ребенку блюда в жидком, полужидком или протертом виде⁶.

Что можно есть ребенку при ротавирусной инфекции?

Детям старше 6 месяцев рекомендуется сочетать кисломолочные смеси с 5-10%-ой рисовой и гречневой кашей на воде¹ (50-100 грамм крупы на 100 грамм воды). Важно, чтобы каши не содержали глютен. Также можно кормить малыша овощным супом-пюре¹.

При тяжелых формах болезни может возникнуть дефицит белка — это следствие нарушения всасывания и потери аминокислот при диарее. В этих случаях нужно с 3-го дня болезни включить в питание адаптированные молочные смеси, обогащенные белком, а также творог¹.

Детям старшего возраста в острый период ротавирусной инфекции назначается диета № 4⁷. Эта диета помогает уменьшить воспаления, гнилостные и бродильные процессы в кишечнике и нормализовать его функции. При диете №4 уменьшают количество жиров и углеводов, но сохраняют нормальное содержание белка⁶.

Список рекомендованных продуктов при ротавирусной инфекции включает⁶:

• Хлеб и мучные изделия. Сухари из пшеничного хлеба высшего сорта, тонко нарезанные и неподжаренные.
• Крупы. Каши на воде или обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки.
• Супы. Варить на обезжиренном слабом мясном и рыбном бульоне, добавляя слизистый отвар разрешенных круп, а также вареное и протертое мясо, фрикадельки или яичные хлопья.
• Мясо, птица, рыба. Разрешены нежирные и не жилистые сорта говядины, телятины, кур, индеек, кроликов. Перед готовкой нужно удалить жир, фасции и сухожилия. С птицы требуется удалить кожу. Рыба также должна быть нежирной — ее готовят на пару или варят в воде.
• Молочные продукты. В острый период после заражения ротавирусом ребенку можно есть только свежеприготовленный кальцинированный или пресный творог, паровое суфле.
• Яйца. При ротавирусе ребенку можно давать до 1-2 яиц в день. Готовьте яйца всмятку, паровой омлет и добавляйте их в блюда.
• Фрукты, сладости. Сахар нужно ограничить, можно есть сырые протертые яблоки, пить кисели или употреблять желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш.

Чего нельзя есть ребенку при ротавирусной инфекции?

Даже при тяжелых формах диареи кишечник сохраняет возможность переваривать пищу, поэтому не проводите водно-чайные паузы. Голодные диеты не помогают кишечнику восстановиться, напротив, голод замедляет заживление, усугубляет проблемы с питанием и ослабляет защитные силы детского организма⁷.

Из рациона грудных детей при ротавирусе исключают цельное коровье молоко, кефир и неадаптированные молочные смеси. Поскольку в этих продуктах присутствует белок коровьего молока, возможна реакция иммунной системы, развитие кровоизлияний в желудочно-кишечный тракт, а также усиление диареи¹.

У детей старше года при ротавирусной инфекции также исключают¹:

• черный дрожжевой хлеб и сухари из черного хлеба;
• бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редьку, репу и редис;
• цитрусовые, свежие фрукты;
• глютенсодержащие каши (манную и овсяную).

Даже если ребенок уже перенес ротавирусную инфекцию, он может заразиться ротавирусом повторно. Дело в том, что постинфекционный иммунитет при этом заболевании сероспецифический, то есть действует только против одного из множества возбудителей этой группы³. Повторное развитие инфекции связано с проникновением другого типа ротавируса⁸.

Помогает справляться детскому организму с ротавирусной инфекцией Анаферон^® детский в форме таблеток для рассасывания. Препарат показан детям от 6 месяцев до 18 лет. Таблетки для рассасывания Анаферон^® детский — противовирусный и иммуностимулирующий препарат, активным действующим веществом которого являются технологически обработанные аффинно очищенные антитела к гамма интерферону человека. Они помогают снижать концентрацию вирусов в пораженных клетках, а также стимулируют работу иммунной системы и выработку антител⁹.

Наверх к содержанию

Список литературы:

1. Овсянников Д.Ю. Современные подходы к комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей. Эффективная фармакотерапия в педиатрии. 2010; 3: 6-14. URL: https://umedp.ru/upload/iblock/452/dieta.pdf (дата обращения: 25.05.2022; режим доступа - свободный).
2. Ротавирусная инфекция. URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/124/ ((дата обращения: 25.05.2022; режим доступа - свободный).
3. Клинические рекомендации. Ротавирусный гастроэнтерит у детей. 2021. 34с. URL: http://ipoeasid.ru/wp-content/uploads/2021/03/ipoeasid_Rotavirusnyj-gastroenterit-u-detej.pdf (дата обращения: 25.05.2022; режим доступа - свободный).
4. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской. М.: б. и., 2019. 112 с.
5. Хлынина Ю.О. Ротавирусная инфекция у детей. Лекарственный вестник. 2020; 2(78): 47-52.
6. Файзуллина Р.А, Самороднова Е.А. Лечебное питание детей. Казань: КГМУ, 2015. 104 с.
7. Горелов А.В. Острые кишечные инфекции у детей: карманный справочник. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019. 144 с.
8. Тхакушинова Н.Х. Ротавирусная инфекция у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 2: 56-59. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rotavirusnaya-infektsiya-u-detey-2 (дата обращения: 25.05.2022; режим доступа - свободный).
9. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон^® детский (таблетки для рассасывания). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t= (дата обращения: 25.05.2022; режим доступа - свободный).