Грипп у детей: симптомы и лечение

Грипп – очень заразная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая проявляется сильным недомоганием, высокой температурой тела, болями в мышцах, суставах и костях, а также симптомами, вызванными воспалением слизистых оболочек дыхательных путей: кашлем, насморком и т.д.

Дети младшего возраста более подвержены риску заражения, чем взрослые, и переносят болезнь тяжелее. Рассказываем, чем опасен грипп для самых маленьких, в чем отличие его течения у детей разного возраста, как не заразиться в периоды сезонных вспышек, какие лекарства рекомендованы, а какие – строго запрещены при лечении малышей.

Что вызывает грипп

Вирусы гриппа постоянно циркулируют по всему миру, вызывая сезонные вспышки инфекции среди людей всех возрастов.

Возбудители гриппа у человека делятся на три основные группы:

• вирусы гриппа A – вызывают значительные массовые заболевания;
• вирусы гриппа B – приводят к локальным вспышкам инфекции;
• вирусы гриппа С – как правило, регистрируются редкие единичные случаи.

Дети заражаются гриппозной инфекцией в несколько раз чаще взрослых – из-за того, что их иммунная система не способна дать полноценный ответ вирусной атаке. По этой же причине болезнь у них длится дольше и протекает тяжелее, а риск осложнений – выше.

Особому риску заражения и тяжелого течения подвергаются малыши, посещающие детсады, школы, спортивные секции и живущие в больших городах – их, и без того некрепкий иммунитет зачастую ослаблен из-за неблагоприятной экологии и неполноценного питания¹.

Заболеть гриппом можно в любое время года, но в зимне-весенний период опасность заражения выше, чем осенью, а летом – значительно ниже, чем в другие сезоны.

Причины заболевания

Гриппом и взрослые, и дети, заражаются преимущественно воздушно-капельным путем – от больных или носителей вируса. Источник инфекции передает вирусные частицы со слюной, слизью или мокротой здоровому человеку при кашле, чихании и разговоре. Заражение может произойти не только при тесном общении, но и на расстоянии 2–3 м. Играет роль и продолжительность контакта – именно поэтому заболеваемость гриппом наиболее высока в крупных организованных коллективах: детских садах, школах, интернатах и так далее.

После попадания вируса гриппа в организм, начинается скрытый (инкубационный) период заболевания, который у детей длится от нескольких часов до двух суток при гриппе А, и до трех-четырех суток при гриппе В. По окончании этой стадии проявляются первые симптомы болезни.

Симптомы гриппа у детей

У малышей от года до пяти лет гриппозная инфекция протекает тяжелее, чем у детей более старшего возраста. Наиболее высокому риску госпитализации и осложнений подвержены две группы больных: малыши до 3 лет и дети с хроническими болезнями.

Грипп стартует резко и проявляется выраженной слабостью, разбитостью, ознобом. Дети жалуются на сильные боли в области висков, лба, надбровных дуг, глаз, мышц и суставов. Отмечаются ухудшение сна и аппетита. Для гриппа характерен резкий подъем температуры тела, при этом она растет еще в течение 1–2 суток и, как правило, держится на высоком уровне до 3 дней.

Со стороны органов дыхания отмечаются покашливание, дискомфорт и боль в горле, особенно при глотании. Нос часто заложен, есть прозрачные слизистые выделения. Иногда развивается диарейный синдром, который характеризуется учащенным жидким или разжиженным стулом.

Распознать грипп у ребенка можно не только по резкому началу заболевания, сильному недомоганию и высокой температуре. Вирусы гриппа поражают сосуды, что может проявляться мелкоточечной сыпью на коже лица, шеи, груди, рук, кровоизлияниями на слизистой полости рта и носовыми кровотечениями.

Грипп у детей от 1 года до 3 лет протекает особенно тяжело. Могут поражаться центральная нервная система, легкие, возникать крупозный лающий кашель. Часто развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.

Примечательно, что у детей младше года картина начала гриппозной инфекции совершенно иная. Они заболевают постепенно, симптомы интоксикации (вялость, сонливость) зачастую стерты. Температура на начальном этапе может подниматься незначительно, или оставаться нормальной². Однако, несмотря на слабо выраженные первые признаки, грипп у детей до года также протекает тяжело и часто осложняется.

Заподозрить грипп при стертых или слабовыраженных симптомах у самых маленьких можно по незначительному насморку и покашливанию, а также по поведению ребенка: он беспокоен, мало ест или вовсе отказывается от груди, кожа бледная, мраморная, появляются или учащаются срыгивания, может проявиться рвота, меняется характер или частота стула.

Более тяжелое, чем у взрослых, течение гриппа связано с особенностями детского организма:

• Иммунная система, которая противостоит вирусам-возбудителям инфекции, у малышей еще формируется.
• Из-за более слабого механизма терморегуляции сильнее выражена лихорадка.
• За выведение из крови токсинов, образующихся при вирусной инфекции, отвечают печень, почки и другие органы, которые работают иначе, чем у взрослых. Токсичных веществ выводится меньше – поэтому интоксикация более выражена.
• Слизистая оболочка органов дыхания более рыхлая — это приводит к быстрому развитию нарушений дыхания.
• Хуже работает механизм выведения мокроты – поэтому слизь вместе с вирусами дольше остается в организме и в больших количествах спускается в легкие.

Лечение гриппа

Для снижения повышенной температуры у детей рекомендуется применять только два жаропонижающих средства – парацетамол или ибупрофен. В зависимости от возраста, применяют разные формы препаратов – в свечах, сиропах или таблетках. При ОРВИ и гриппе врачи рекомендуют сбивать температуру у детей старше трех месяцев при значениях выше 39-39,5°С. При менее выраженной лихорадке жаропонижающие средства показаны малышам до 3 месяцев, с хроническими заболеваниями, а также при сильном нарушении самочувствия.

Повторную дозу средства малышу следует давать только после нового повышения температуры, но не ранее, чем рекомендовано в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата или назначено врачом. Чередование или комбинирование парацетамола с ибупрофеном не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

Использовать для снятия симптомов ОРВИ и гриппа другие популярные среди взрослых лекарства категорически не рекомендуется, особенно это касается ацетилсалициловой кислоты (аспирина), метамизола (анальгина) и нимесулида.

Вопрос о назначении антибиотиков должен рассматриваться врачом-педиатром – при возникновении бактериальных осложнений, настороженность в отношении которых важна при наличии хронических очагов инфекции, высокой температуре, которая держится более 5 дней, тяжелом течении заболевания.

Для борьбы с кашлем при гриппе у детей используют противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства. Для устранения заложенности носа показаны сосудосуживающие капли в нос.

Для подавления активности вируса гриппа врач может порекомендовать специальные противовирусные препараты, например, Анаферон детский.

Профилактика гриппа у ребенка

Профилактика гриппа среди детей важна для всего общества: чем реже малыши болеют, тем меньше инфекции они распространяют среди своего окружения. Важный шаг в борьбе с сезонными вспышками заболевания – ежегодная вакцинация. Прививка от гриппа 1 раз в год показана малышам с шестимесячного возраста и особенно рекомендована детям до 5 лет.

В «сезон простуд» для профилактики гриппа и ОРВИ важно минимизировать посещение общественных мест, носить медицинские маски, пользоваться антисептиками для обработки рук и поверхностей, следить за чистотой рук.

Еще один важный шаг в профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций – укрепление иммунитета ребенка. Для того, чтобы усилить иммунную защиту организма, следует выполнять несколько простых рекомендаций:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Гулять можно даже во время простуды – при условии, что малыш чувствует себя хорошо, у него нормальная температура, а погода на улице сухая, не морозная и не очень жаркая.
• Проводить закаливающие мероприятия: воздушные и солнечные ванны, водные процедуры.
• Следить, чтобы питание ребенка было полноценным.
• Обеспечить малышу достаточную физическую активность.

Можно поддерживать иммунитет ребенка с помощью специальных противовирусных препаратов. Например, использовать Анаферон детский в таблетках для рассасывания. Он поддерживает собственный иммунитет ребенка и помогает бороться с вирусами через естественные процессы в организме, поэтому имеет благоприятный профиль безопасности³.

Анаферон детский можно использовать и для лечения ОРВИ и гриппа у детей от 1 месяца.

Список литературы

1. Грипп у детей. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области. URL: https://51.rospotrebnadzor.ru/content/809/66111/ (дата обращения 03.04.2024)
2. Сергиенко, Е. Н. Диагностика и лечение гриппа у детей: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ. 2023. URL: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/36933/978-985-21-1197-3.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 03.04.2024).
3. Шамшева О.В. ОРВИ и грипп у детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2017. URL: https://static-ru.insales.ru/files/1/5106/12235762/original/gripp_i_orvi.pdf (дата обращения 03.04.2024)